糖尿病的并發癥很多,糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱,是糖尿病患者常見、復雜和嚴重的并發癥之一。疼痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛,似乎在骨髓深部作痛,有時劇疼像截肢痛呈晝輕夜重。糖尿病周圍神經痛不但疼痛難忍,而且還常常導致
失眠、抑郁、焦慮等。
美國聯邦健康機構最近發現一些特定的抗抑郁藥與抗
癲癇藥物能夠有效緩解糖尿病引發的神經疼痛。相關結果發表在最近一期的《neurology》雜志上。
美國疾控中心稱美國境內有9%的人患有糖尿病,而其中有50%的人或多或少都患有各種各樣的外周神經疼痛。高血糖往往會造成神經的損傷,盡管其中一些癥狀不明顯。常見癥狀包括神經疼痛、麻木以及腿腳刺痛。患糖尿病的時間越長,神經疼痛的風險也就越高。而嚴重的神經疼痛則會有面臨截肢的風險。
這篇系統性的綜述根據多個嚴謹的研究性試驗進行分析匯總得到了最終的結論。研究者們查閱的研究總共達到了106項。
結果顯示,抗抑郁藥如
度洛西汀等能夠作為5-羥色胺以及去甲腎上腺素的再攝取抑制劑,這對于降低神經疼痛具有十分明顯的效果。此外,他們找到一些證據表明抗癲癇藥物如普瑞巴林等以及鴉片等抗抑郁藥物也能夠有效地降低疼痛。
作者注意到,長期地使用鴉片藥物并不利于慢性疼痛的緩解,這是因為并沒有證據表明鴉片等藥物具有長期的緩解疼痛的作用的相關證據,而且還會有上癮的風險。
另外,雖然普瑞巴林與加巴噴丁的作用機制相似,臨床也經常相互轉換使用,但該文章指出加巴噴丁在治療神經疼痛方面并不如前者有效。
作者希望這一結果能夠對醫生以及患者在神經疼痛方面的治療起到一定的幫助。(來源:生物谷)