缺血性視神經(jīng)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變系視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生急性循環(huán)障礙所致, 由于其發(fā)病迅速, 無(wú)明顯前驅(qū)癥狀,常延誤治療機(jī)會(huì)。并且是臨床上多發(fā)的眼底血管性疾病,它對(duì)視功能的損害極為嚴(yán)重, 且病損是不可逆的。臨床上治療方法多樣, 2 0 0 4~ 2 0 0 9年我們除針對(duì)病因治療外, 積極采用多種手段探明,缺血性視神經(jīng)病變( I D N) 是由供應(yīng)視神經(jīng)篩板前和篩板部的后睫狀體動(dòng)脈或供應(yīng)視盤表面的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生障礙或由供應(yīng)眶內(nèi)段的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈顱內(nèi)段的頸內(nèi)動(dòng)脈、 大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈發(fā)生障礙所致的視神經(jīng)急性缺血缺氧疾病。
另外,還有一些病變雖然不是原發(fā)于血管系統(tǒng) , 但也可通過(guò)影響血管系統(tǒng)進(jìn)而引起組織的缺血。例如外傷所致的血管離斷,炎癥引起的血管閉塞以及
腫瘤導(dǎo)致的血管壓迫等 , 還有一些疾病, 在其發(fā)生機(jī)制中存在著缺血的因素 , 如
青光眼, 在某種意義上, 可以認(rèn)為是慢性缺血性視神經(jīng)病變。復(fù)方樟柳堿主要成分為小劑量的樟柳堿 、 普魯卡因、 維生素 B 1 2等,明顯擴(kuò)張血管, 也不散瞳, 對(duì)唾液分泌抑制作用短暫輕微。復(fù)方樟柳堿的作用是通過(guò)中樞神經(jīng)調(diào)整血管舒縮功能, 緩解血管痙攣 , 促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立,改善眼部的微循環(huán)。同時(shí)其所含有的維生素 B 1 2對(duì)髓鞘代謝有特殊作用” ,能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng) , 防止視神經(jīng)髓鞘脫失及退行性變, 營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng), 提高視力。
復(fù)方樟柳堿注射液為無(wú)色澄明液體,適用于缺血性視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)脈膜病變。
復(fù)方樟柳堿注射液藥理毒理: 通過(guò)家兔原發(fā)性和繼發(fā)性眼缺血以及眼血管阻塞性缺血的動(dòng)物模型試驗(yàn),結(jié)果表明:本品可以加速恢復(fù)眼缺血區(qū)血管活性物質(zhì)的正常水平,緩解血管痙攣,維持脈絡(luò)膜血管的正常緊張度及舒縮功能,增加血流量,改善流供應(yīng),促進(jìn)缺血組織迅速恢復(fù)。
復(fù)方樟柳堿注射液能夠增加血管因子活性,維持血管正常的舒縮功能
復(fù)方樟柳堿注射液能夠改善血液供應(yīng),促進(jìn)缺血組織迅速恢復(fù)
復(fù)方樟柳堿注射液臨床主要用于治療缺血性視神經(jīng) 、 視網(wǎng)膜、 脈絡(luò)膜病變。葛根素系中藥葛根中的總黃酮提取物,復(fù)方樟柳堿注射液具有降低血小板聚集和血液黏度 ,改善小動(dòng)脈痙攣, 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用 ,超微結(jié)構(gòu)研究顯示 , 葛根素可以 明顯減輕缺血再灌注所致的形態(tài)學(xué)損傷 是治療缺血性眼底病變安全有效的制劑 。我們應(yīng)用葛根素注射液和復(fù)方樟柳堿注射液聯(lián)合治療缺血性視神經(jīng)病變 7 0例,總有效率為8 8 . 8 8 %. 二者通過(guò)不同途徑、 不同的作用方式, 互相增強(qiáng)治療效果 , 由此可見, 葛根素注射液和復(fù)方樟柳堿注射液聯(lián)合應(yīng)用是一種新的、 有效的治療缺血性視神經(jīng)病變的方法 , 值得臨床推廣應(yīng)用。