您現(xiàn)在的位置： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng)首頁 >> 眼科 >> 研究進(jìn)展
蘇肽生(注射用鼠神經(jīng)生長因子)在眼科的應(yīng)用
- 來源： 百濟(jì)藥房藥訊 作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時間：2009-12-25 3:11:00
蘇肽生®（注射用鼠神經(jīng)生長因子，NGF）是目前發(fā)現(xiàn)最早、研究最清楚、已知最重要的神經(jīng)營養(yǎng)因子，國內(nèi)的報告始于1991年。目前蘇肽生（NGF）的研究仍然是國內(nèi)外的熱點(diǎn)問題，隨著蘇肽生（NGF）在眼科應(yīng)用的不斷增加，它的適應(yīng)證已經(jīng)涉及角膜、結(jié)膜、虹膜、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜及視皮層等多種疾�。▓D1）。
圖l NGF與視覺系統(tǒng)。從眼前節(jié)到眼后節(jié)，視神經(jīng)和視覺通路中廣泛存在神經(jīng)生長因子受體，特別是trkA NGF R。圖中所示眼球結(jié)構(gòu)（視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜、結(jié)膜）均通過trkA NGF R或p75NTR表達(dá)并利用NGF。
圖2 NGF與視覺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)細(xì)胞/炎性細(xì)胞相互作用圖解。左邊所示為集中于眼后節(jié)的細(xì)胞，右邊為集中于眼前節(jié)的細(xì)胞。所有這些細(xì)胞均表達(dá)trkA NGF R或p75NTR，產(chǎn)生NGF。直箭頭表示NGF細(xì)胞活性。彎箭頭表示已證實(shí)的NGF自分泌通路。
一、蘇肽生（NGF）與視神經(jīng)病變
蘇肽生（NGF）與視神經(jīng)疾病的研究最早見于1978年，在蠑螈視神經(jīng)嚴(yán)重受損傷后加入蘇肽生（NGF）抗體，觀察到神經(jīng)損傷進(jìn)一步加重，說明內(nèi)源性蘇肽生（NGF）對視神經(jīng)的保護(hù)作用；眼內(nèi)注射蘇肽生（NGF）（損傷后即刻和12小時各注射一次）可減少新生鼠視神經(jīng)橫斷引起的軸突視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞（RGC）的凋亡，損傷后24小時濃縮細(xì)胞比對照組減少了39％，存活的RGC比對照組增加30％。鼠實(shí)驗(yàn)性高眼壓后，在第4天房水中蘇肽生（NGF）水平增高，并持續(xù)至第15天。RGC的減少在前4天無明顯變化，但隨著蘇肽生（NGF）水平的下降，從第10天明顯減少，說明蘇肽生（NGF）能阻止RGC的減少；眼內(nèi)注射蘇肽生（NGF）抗體后RGC的惡化加劇。在累及視神經(jīng)的多發(fā)性硬化患者中蘇肽生（NGF）水平明顯增加，同時trkA蘇肽生（NGF）受體和蘇肽生（NGF）mRNA的濃度增加，說明蘇肽生（NGF）可能與神經(jīng)脫髓鞘疾病有關(guān)。
國內(nèi)報告，使用蘇肽生（NGF）（肌肉注射/日加球后注射2次/周）治療5例外傷性視神經(jīng)病變的患者，治療后視覺誘發(fā)電位P100波幅均值比治療前明顯縮短，表明蘇肽生（NGF）可能有助于視神經(jīng)損傷后的修復(fù)；另一報告使用蘇肽生（NGF）治療39例（47眼）視神經(jīng)病變患者，10天為一療程，患者視力有明顯恢復(fù)，有效率明顯高于對照組（86％vsl5％）；古吉珍等2003年報告采用蘇肽生（NGF）治療16例（18眼）外傷性視神經(jīng)萎縮患者，總有效率為83.3％。目前蘇肽生（NGF）在眼科應(yīng)用較多，采用隨機(jī)、雙盲、多中心臨床研究的有于強(qiáng)等2004年采用蘇肽生（NGF）治療407例視神經(jīng)挫傷患者，使用方法為肌肉注蘇肽生（NGF）30μg（生物學(xué)活性≥15000AU），每日1次，治療6周，以視力視野和視覺誘發(fā)電位為療效觀察指標(biāo)，3周及6周時的有效率分別為58.55％和77，96％，進(jìn)一步證實(shí)了蘇肽生（NGF）治療視神經(jīng)損傷的療效。
蘇肽生（NGF）在國內(nèi)已被批準(zhǔn)用于視神經(jīng)損傷性疾病 的治療。
二、蘇肽生（NGF）與視網(wǎng)膜疾病
研究表明蘇肽生（NGF）能夠保護(hù)RGC，支持RGC及神經(jīng)纖維存活，在視網(wǎng)膜受損時促進(jìn)其修復(fù)。Ehrlich等1990年報告眼內(nèi)給予蘇肽生（NGF），明顯減輕軸索顯微手術(shù)后RGC損害；siliprandi和Tomilal999年分別使用眼內(nèi)注射和玻璃體注射蘇肽生（NGF）的方法促進(jìn)缺血RGC功能恢復(fù)；Lambiase和Lenzi分別報告眼內(nèi)或反復(fù)球后注射蘇肽生（NGF）能夠延緩視網(wǎng)膜色素變性鼠視網(wǎng)膜惡化，減少視網(wǎng)膜細(xì)胞死亡，保護(hù)視網(wǎng)膜；sun等2003年報告玻璃體內(nèi)注射蘇肽生（NGF），明顯減輕視網(wǎng)膜脫離造成的視網(wǎng)膜細(xì)胞變性，有助于復(fù)位后的視網(wǎng)膜功能恢復(fù)。
國內(nèi)報告采用蘇肽生（NGF）治療視神經(jīng)視網(wǎng)膜挫傷48例（59眼），以視力視野和視覺誘發(fā)電位為療效觀察指標(biāo)，治愈率83.1％，顯效率為16.95％；采用蘇肽生（NGF）聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視神經(jīng)視網(wǎng)膜挫傷26例（31眼），有效率達(dá)94％；采用蘇肽生（NGF）治療陳舊性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變36例（38眼），95％的患者視力有所恢復(fù)。
蘇肽生（NGF）治療視網(wǎng)膜疾病已得到臨床的初步驗(yàn)證，但還缺乏大樣本量、隨機(jī)、雙盲的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
三、蘇肽生（NGF）與角膜疾病
Lambiase等1998年報告局部使用蘇肽生（NGF）治療各種原因（神經(jīng)營養(yǎng)性、化學(xué)性燒傷、麻醉藥濫用、聽神經(jīng)瘤、第VI神經(jīng)癱瘓、病毒感染、角膜手術(shù)、糖尿病、多發(fā)性硬化）引起的角膜炎和角膜潰瘍共14例，結(jié)果蘇肽生（NGF）具有促進(jìn)角膜愈合、恢復(fù)角膜的完整性、恢復(fù)角膜知覺、促進(jìn)角膜瘢痕透明化的作用，說明蘇肽生（NGF）治療角膜炎和角膜潰瘍的有效性和安全性；Bonini等2000年報告局部使用蘇肽生（NGF），治療常規(guī)方法無效的神經(jīng)麻痹性角膜炎，結(jié)果顯示治療后，所有患者的角膜潰瘍均愈合，角膜知覺和視覺明顯改善；Tan等2006年報告使用蘇肽生（NGF）治療一例5個月患兒角膜潰瘍，認(rèn)為蘇肽生（NGF）在常規(guī)治療無效時仍有較好的療效，6天后上皮愈合，10天角膜知覺恢復(fù)，治療后3個月角膜上皮保持完整，6個月淚膜破裂時間明顯延長。蘇肽生（NGF）在恢復(fù)三叉神經(jīng)功能不足引起角膜知覺減退患者的上皮完整性方面是安全和有效的。
Joo等2004年報告LASIK術(shù)后局部給予蘇肽生（NGF）能夠明顯改善角膜知覺，對角膜的早期恢復(fù)起重要作用。蘇肽生（NGF）可能成為治療LASIK術(shù)后干眼癥的新手段；Gong等2007年報告局部給予Ad蘇肽生（NGF）-基因治療，明顯延長實(shí)驗(yàn)性角膜移植的角膜存活時間，第一次在實(shí)驗(yàn)動物模型上證明了蘇肽生（NGF）基因治療可延長角膜移植存活時間。國內(nèi)尚無蘇肽生（NGF）治療角膜疾病的報導(dǎo)。
四、蘇肽生（NGF）與單眼剝奪性弱視研究
國內(nèi)外的研究已證實(shí)蘇肽生（NGF）參與視覺發(fā)育和視覺經(jīng)驗(yàn)（學(xué)習(xí)記憶）變化過程，蘇肽生（NGF）參與了形覺剝奪性近視（FDM）鞏膜的重新塑形，蘇肽生（NGF）可有效預(yù)防大鼠的弱視和斜視，并增加視覺系統(tǒng)可塑性。雖然有部分弱視和斜視的患者采用蘇肽生（NGF）治療取得了很好的療效，但目前尚無蘇肽生（NGF）治療弱視和斜視的臨床資料的報導(dǎo)。
五、蘇肽生（NGF）與干眼癥
coassin等2005年驗(yàn)證了局部給予蘇肽生（NGF）治療干眼癥的有效性，希默氏淚水測試、淚液析晶形態(tài)檢測、角膜觸覺測量、結(jié)膜的壓印細(xì)胞學(xué)檢查均明顯優(yōu)于對照組，特別是淺層點(diǎn)狀角膜病變得到緩解，角膜霧狀混濁好轉(zhuǎn)。
六、蘇肽生（NGF）與白內(nèi)障
Ghinelli等2003年報告在白內(nèi)障時蘇肽生（NGF）及受體表達(dá)明顯減少，外源性給予蘇肽生（NGF），可使平均灰階的水平降低，加入蘇肽生（NGF）抗體，可加重白內(nèi)障。說明蘇肽生（NGF）對晶體上皮細(xì)胞功能有營養(yǎng)支持作用。
Cellini等2006年報告白內(nèi)障手術(shù)后結(jié)膜穹窿給予蘇肽生（NGF），明顯促進(jìn)術(shù)后角膜傷口的愈合，2l天時角膜及切口基質(zhì)完全愈合。
蘇肽生（NGF）在眼科應(yīng)用的基礎(chǔ)研究涉及的范圍較為廣泛，包括眼后節(jié)的視神經(jīng)和視網(wǎng)膜病變，也包括眼前節(jié)角膜疾�。慌R床研究集中在視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、角膜病變等方面。
TAG：蘇肽生 注射用鼠神經(jīng)生長因子 角膜炎 白內(nèi)障
相關(guān)藥品
便民幫助- 常見問題 | 服務(wù)指南 | 藥學(xué)服務(wù) | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務(wù) | 尋醫(yī)問藥 | 藥師窗口
專科分類服務(wù)- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經(jīng)科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風(fēng)濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導(dǎo)購服務(wù)- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經(jīng)科藥品 | 風(fēng)濕免疫科藥品
藥房資質(zhì)- 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 | 藥品經(jīng)營許可證 | 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證 | 食品衛(wèi)生許可證 | 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證
Copyright@2011-2013 百濟(jì)新特網(wǎng)上藥店.百濟(jì)新特藥房網(wǎng) www.45yh.cn 版權(quán)所有，并保留所有權(quán)利。
客戶服務(wù)熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達(dá)律師事務(wù)所
本公司及客戶的合法權(quán)益均受法律保護(hù)，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
