導讀：化膿性葡萄膜炎是一種常見的眼科疾病，其病勢異常猛烈，發展迅速。化膿性葡萄膜炎的治療若診斷治療不及時,可引起眼組織嚴重破壞，以致視力喪失而眼球萎縮。針對化膿性葡萄膜炎的治療，本文將作一詳細介紹。

化膿性葡萄膜炎又稱化膿性眼內炎,炎癥可以從前部葡萄膜或后部葡萄膜開始，病勢異常猛烈，發展迅速,色素膜組織溶解，大量膿性滲出物出現。若診斷治療不及時,可引起眼組織嚴重破壞，以致視力喪失而眼球萎縮。

    化膿性葡萄膜炎的治療

　　1、抗生素全身應用：診斷一旦確立，應立即應用有效的抗生素，使眼內特別是玻璃體脈絡膜和視網膜達到應有的治療濃度，并且采用兩種以上抗生素，聯合應用，能提高抗炎效果。常用藥物有：青霉素、新青霉素Ⅱ、先峰霉素靜脈滴注或肌肉注射。慶大霉素，肌肉注射或靜脈滴注，每日1～2次。羧芐青霉素10～15g溶于300ml生理鹽水中，每日1次靜脈滴注。二性霉素Ｂ對霉菌性眼內炎可作首選藥物。

　　2、激素治療：應用目的是減少炎癥滲出及肉芽組織的形成。但其缺點可以削減抗生素的抑菌作用，還能降低抗生素穿透眼組織的能力。

　　3、玻璃體內注射抗生素：常用抗生素有：先峰霉素Ⅱ0.25mg或慶大霉素200u玻璃體注射。慶大霉素200u，加氟美松0.4mg；慶大霉素100u，加先鋒霉素Ⅱ0.25mg。二性霉素B0.01mg等玻璃體內注射。

　　4、抗生素及激素局部點眼或結膜下注射。

　　5、手術治療：前房有大量滲出物時可行前房沖洗并注入抗生素。眼內炎應遲早進行進行玻璃體切除，并聯合抗生素和激素進行玻璃體切除，并聯合抗生素和激素進行玻璃體注射，若炎癥不能控制，且視力喪失時，可行眼內容摘除術。

    由于化膿性葡萄膜炎發展很快，極為兇險，可以很快引起失明及眼球萎縮，及時診治非常重要，對于穿孔性眼外傷，尤其時眼球刺傷或異物進入眼球內且致傷物污染嚴重時如未得到及時救治，就有可能出現化膿性眼內炎，在1-2天內就可能導致不可治的失明，而且炎癥向外擴散可致全眼球炎，甚至到顱內形成海綿竇血栓。因此，對于穿孔性眼外傷及眼內異物傷的病人，要及時去醫院就診，給以清洗傷口，縫合傷口、取出異物及給以抗菌素預防感染治療。當然，預防眼外傷的發生及作內眼手術時加強器械消毒是預防化膿性葡萄膜炎的關鍵。

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