公眾對一些病因復(fù)雜、預(yù)后差的疾病,更要學(xué)會(huì)從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)問題。眼部疾患葡萄膜炎就屬于這種病。葡萄膜炎是一類常見的重要致盲眼病,據(jù)統(tǒng)計(jì),在發(fā)展中國家,葡萄膜炎是第4 位致盲性眼病,由于目前對它的發(fā)病原因及機(jī)制尚不完全清楚,治療非常棘手。
什么是葡萄膜
廣義地講,葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管、玻璃體的炎癥,一般認(rèn)為與細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等多種病原體感染以及自身免疫、風(fēng)濕性疾病、外傷和腫瘤等因素有關(guān),它是一類疾病,而不是一種疾病,常伴發(fā)有周身其他系統(tǒng)疾病,如伴發(fā)口腔和外陰潰瘍的Behcet 病,伴發(fā)皮膚毛發(fā)色素改變的Vogt-小柳原田綜合征等。葡萄膜炎與免疫有著密切的關(guān)系,從某種意義上說,它是一種自身免疫性疾病或者至少是一種有自身免疫反應(yīng)。
參與的疾病
眼睛分為三層,葡萄膜是中間的一層,它起著如同照相機(jī)暗室的作用,同時(shí)為眼球提供營養(yǎng)和血液,因此又稱為眼內(nèi)血庫。由于這層膜取出后像一個(gè)葡萄,呈紫黑色,又圓又軟,因此叫葡萄膜。
什么叫葡萄膜炎
由于葡萄膜血流量大、血流速度緩慢,眼球的血液營養(yǎng)由它提供,血液里的致病性抗原物質(zhì)會(huì)在此沉淀,因此與全身性疾病有密切聯(lián)系,所以是容易發(fā)炎的部位之一。其發(fā)病原因大致為:
①細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲等侵犯葡萄膜。②由于種種原因?qū)е聶C(jī)體免疫功能紊亂。③外來損傷或出現(xiàn)代謝障礙。④有家族遺傳史。
葡萄膜炎的癥狀
眼睛發(fā)紅、疼痛;視力下降,甚至失明。
由于病因復(fù)雜,葡萄膜炎在診斷和治療上均有一定困難。不僅廣大中老年人缺乏認(rèn)識,就是非眼科的醫(yī)生也辨別不清,容易誤診誤治。
關(guān)鍵在于正確診治
1、明確診斷。葡萄膜炎的種類多達(dá)上百種,查清種類并了解其與全身疾病的關(guān)系至關(guān)重要。
2、葡萄膜炎患者的情況干差萬別,因此治療方案因人而異。
3、中西醫(yī)結(jié)合治療。可采用西藥針對眼癥,如麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)的麗珠環(huán)明(環(huán)孢素軟膠囊)為一新型的T淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)劑,能特異性地抑制輔助T淋巴細(xì)胞的活性,但并不抑制T淋巴細(xì)胞,反而促進(jìn)其增殖且不影響吞噬細(xì)胞的功能,不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。因此是用于治療葡萄膜炎最佳選擇。同時(shí)再選用中藥調(diào)理全身機(jī)能,往往能夠取得較好療效。
4、適時(shí)手術(shù)。對合并青光眼、白內(nèi)障的病人,在患者癥狀得到控制后進(jìn)行手術(shù)效果良好,不易復(fù)發(fā)。