1. 臨床表現:葡萄膜轉移癌好發于中年以上患者,女性發病率較高。
(1) 脈絡膜轉移癌:多發生于眼底后極部或黃斑部下方,大多數表現為無痛性視力減退或喪失,視物變形、閃光感或有漂浮物或視野缺損。有些可伴有眼痛或繼發性青光眼。大多數眼底表現為乳黃色或灰黃色不規則圓形或橢圓形扁平狀隆起的腫物,邊界不清,腫物周圍伴有滲出性視網膜脫離。有些表現為脈絡膜內多灶性或彌漫性腫物,極少數表現為半球狀、球狀或蘑菇狀脈絡膜腫物。伴有廣泛視網膜脫離者,可見視網膜下液隨患者頭位改變而移動。亦可引起閉角型或新生血管性青光眼。有些伴有鄰近眶內組織的轉移癌。
(2) 睫狀體轉移癌:常表現為單發或多發性、半球狀或彌漫性睫狀體腫物;瘤體外觀也可呈棕色或灰棕色。多數早 期可表現為晶狀體脫位、局限性晶狀體混濁、前房變淺、不典型性前部葡萄膜炎或原因不明的眼壓增高。
(3)虹膜轉移癌:常位于虹膜表面或瞳孔緣部,呈單發或多發性、白或灰白色結節狀腫物。虹膜腫物常顯示有明顯的生長傾向。患者可有眼紅、眼痛、視力減退、前房積血或繼發性青光眼癥狀。
(4)視盤內轉移癌:主要癥狀是無明顯原因的視力減退或喪失。少數伴有繼發性青光眼的癥狀。眼底表現為視盤彌漫性腫大或視盤部位顯著的結節狀腫物,腫物可呈白色、黃色或粉紅色。大多數視盤轉移癌伴有鄰近脈絡膜的轉移癌。
2. 治療:
(1) 化療
(2) 放療
(3) 眼球摘除
3. 預后:腫瘤已全身轉移,其預后均較差。脈絡膜轉移癌的預后較差。