導讀:在目前的醫學中,不論是少年黃斑變性學是老年黃斑變性,都還沒有確定的藥物治療,也沒有找到可以阻止本病病程進展較好的方法,因此,黃斑變性的治療到目前為止仍然十分困難。黃斑變性的治療仍以預防為主,早期治療。黃斑變性的治療,我們在治療時主要強調以下三點:
一、預防為主,早期治療。
老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時黃斑變性的治療應及時發現早期用藥,堅持治療。在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展。
二、急重病例,標本共治,以緩病情。
當黃斑區出現血性色素上皮脫離,神經上皮脫離以及積血進入玻璃體,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的征象,這種病例常反復發作,直至視力嚴重損傷或完全喪失。對于這種嚴重病例,必須全力積極治療,我們會根據病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結,對于大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結,對于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變為主,調補肝腎,益氣養血通絡。
三、黃斑變性的治療用中醫藥具有很大優勢。
黃斑變性的治療,目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養藥或細胞激活制劑。對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化。此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療。由于中藥的獨特的藥理作用,對于慢性反復性的疾病,療效很好,對于保護視細胞,穩定和提高視力,阻止病情的復發,瘢痕的修復,尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長。能夠整體調整人的機能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果。
黃斑變性病程較長,黃斑變性的治療在不同階段期用藥有差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進展緩慢病程亦長,當以病因病機進行辨證用藥,一旦進入滲出性病變,引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進行搶救,晚期患者注意加強治本減少復發,爭取挽回部分視力。
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