導(dǎo)讀:那特真(那他霉素滴眼液)是美國(guó)愛爾康眼藥廠生產(chǎn)的5%那他霉素滴眼液,進(jìn)口注冊(cè)證號(hào)H20080104。那特真用于真菌性眼部疾病的治療,在眾多抗真菌藥物中是美國(guó)藥典認(rèn)可的唯一眼用抗真菌滴眼劑,眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物。
真菌性角膜潰瘍發(fā)病大多與眼都受植物性外傷有密切關(guān)系.病史長(zhǎng).抗菌索治療無效。比較典型的早期潰瘍呈藏白或乳白色。病變?nèi)绨l(fā)展,在潰瘍周圍可見結(jié)節(jié)狀或樹根樣實(shí)質(zhì)疆刑從漬瘍表面刮取壞死組織進(jìn)行涂片褳查,常可找到真菌苗磐將壞死組織接種于真菌培養(yǎng)基上可有真菌生長(zhǎng)。由于真菌性角膜潰瘍無理想的抗真菌藥物.故頂后往往很差一易發(fā)生角膜穿孔而喪失視力。
近10年來,隨著抗生素和激素的廣泛應(yīng)用,以及診斷水平的不斷提高,真菌性角膜潰瘍的發(fā)病有明顯增多趨勢(shì),但迄今為止尚無理想的治療藥物。新型無菌抗真菌滴眼液那特真(那他霉素滴眼液),被認(rèn)為是目前最為有效的抗真菌藥物,其應(yīng)用日漸普遍。
那特真適用于對(duì)本品敏感的微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎,包括腐皮鐮刀菌角膜炎。使用前請(qǐng)充分搖勻,應(yīng)用那特真治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴,每1-2小時(shí)1次,滴入結(jié)膜囊內(nèi)。3-4天后改為每次1滴,每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天,或者一直持續(xù)到活動(dòng)性真菌性角膜炎消退。大多數(shù)病例,每隔4-7天逐漸減少藥物劑量,對(duì)確保消除病原體的復(fù)制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結(jié)膜炎初始劑量可以小一些,為每次一滴,每天4-6次。
那特真(那他霉素滴眼液)是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯烴類抗菌素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌,包括念珠菌,曲霉菌,頭孢子菌,鐮刀霉菌和青霉菌的作用。那特真(那他霉素滴眼液)作用機(jī)制是通過藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分結(jié)合,形成多烯固醇復(fù)合物,改變細(xì)胞膜的滲透性,使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成份衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān),但那特真(那他霉素滴眼液)仍是明顯的抗真菌劑。那特真在體外對(duì)工地蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌沒有作用。本研究證實(shí),那特真治療真菌性角膜潰瘍療效確切,起效迅速,安全有效,值得臨床推廣使用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:使用那特真(那他霉素滴眼液)7-10天后,若角膜炎沒有好轉(zhuǎn),則提示引起感染的微生物對(duì)那他霉素不敏感。應(yīng)根據(jù)臨床再次檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)治療。