細(xì)說干眼癥如何診斷和預(yù)防

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2010/10/18 3:44:00

　　正常的眼表面覆蓋著一層淚膜，穩(wěn)定的淚膜是維持眼表面健康的基礎(chǔ)。淚液不僅有消毒殺菌的作用，還有潤滑眼球、保持角膜屈光系統(tǒng)的重要功能。眨眼是種保護(hù)性神經(jīng)反射作用，可以使淚水均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面，以保持眼球潤濕而不干燥。正常人每分鐘眨眼約20次，倘若長時間睜眼凝視變動快速的屏幕，眨眼次數(shù)常減少至每分鐘四到五次，就會出現(xiàn)眼睛干燥酸澀的癥狀。同樣，如果淚液分泌太少，這樣角膜始終得不到濕潤，整個眼球干燥無光，角膜上皮角化，有明顯瘢痕形成，看東西時出現(xiàn)視物不清的情況，眼睛有灼熱感和異物感，視物疲勞，眼睛磨痛等形成干眼癥。所謂干眼癥，就是角結(jié)膜干燥癥，這是一種結(jié)膜角膜不能濕潤的炎癥反映。

　　這時會使得眼睛干澀、容易疲倦、有異物感、分泌物黏稠、怕風(fēng)吹、會出現(xiàn)暫時性視力模糊等癥狀。嚴(yán)重的可能會造成眼睛紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上會出現(xiàn)絲狀物黏稠，長期的還有可能會造成角結(jié)膜的病變，從而影響到視力。

　　干眼癥易患人群
　　年齡在60~70歲的老人。因?yàn)槔夏耆藴I液的產(chǎn)生隨年齡的增加而減少，淚液分泌減少使眼睛易受刺激，有時會引起劇烈的流淚反應(yīng)。

　　絕經(jīng)后的女性，也是干眼癥的高發(fā)人群，因?yàn)檫@個時期的女性因激素水平的改變使得眼睛淚腺分泌較少。

　　但是，隨著社會發(fā)展，電腦的逐漸普及，干眼癥的發(fā)病人群逐漸呈現(xiàn)年輕化的態(tài)勢。長期使用電腦的電腦一族，和長期佩戴隱形眼鏡的人，都逐漸成為干眼癥的高發(fā)人群。工作在電腦前又不得不“享受”中央空調(diào)的白領(lǐng)，由于眼睛疾病需要維持點(diǎn)眼藥的患者，長期戴隱形眼鏡的人，做過眼部近視、白內(nèi)障手術(shù)和更年期激素水平紊亂的人在干燥的氣候中都會因?yàn)闇I膜蒸發(fā)加快等原因引起干眼癥。

　　長期在空調(diào)開放、空氣不流通環(huán)境里工作，經(jīng)常從事注意力集中的工作，如用電腦、駕車等可引起瞬目間隔期暴露的眼表面積增大及瞬目頻率減少，使淚液的蒸發(fā)加快。電腦工作者多在有空調(diào)設(shè)備的密閉環(huán)境中工作，由于濕度低，加上計(jì)算機(jī)散發(fā)熱度，在干燥環(huán)境下，淚液層幾秒鐘就蒸發(fā)掉。表現(xiàn)癥狀是：眼睛發(fā)干、頭痛、煩躁、疲勞、注意力難以集中。據(jù)美國全國職業(yè)保健與安全研究所的調(diào)查證明，每天在電腦前工作三小時以上的人中，有90%的人眼睛有問題。

　　干眼癥診斷依靠癥狀
　　在干眼癥的診斷中，十分強(qiáng)調(diào)患者的癥狀。只要有癥狀，即使客觀檢查結(jié)果是陰性的仍然可能被診斷為干眼癥。如果客觀檢查是陽性，患者卻沒有感覺，是否診斷為干眼癥就要慎重。干眼癥可以分為淚液缺乏型干眼和蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，一種是由于人們眼淚分泌量減少造成，另一種則因?yàn)椴€板腺分泌脂質(zhì)的質(zhì)和量異常，使眼表面正常淚膜蒸發(fā)加快，從而引起干眼。

　　很多患者在開始眼睛不適的時候喜歡先自己“治療”，用抗生素、抗病毒眼藥，其實(shí)這種方法并不適宜干眼癥的治療，反而有可能使癥狀加重，因?yàn)椴煌母裳郯Y治療方法也不盡相同。如果是服用了某些藥物而引起干眼癥，則應(yīng)把藥物停掉;若是免疫性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、維生素缺乏等引起的，就要先治療以上疾病。

　　淚液缺乏型干眼需要點(diǎn)人工淚液，不舒服的時候就點(diǎn)，但一天最好不超過6次，因?yàn)槿绻^6次以上，就會把正常的淚膜沖走，從而加重癥狀。

　　如果被醫(yī)生診斷是瞼板腺功能障礙的患者應(yīng)該注意眼瞼清潔，每天用毛巾蘸高于體溫但別太燙的水閉眼敷于眼上，每次10分鐘左右，早上最好能做一次，如果有時間一天可以多做幾次，效果會更好，也可請醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行按摩。

　　干眼癥的預(yù)防措施
　　平時要多眨眼睛，因?yàn)檎Ｑ劬τ欣跍I水的分泌和分布，經(jīng)常眨眼可以促進(jìn)眼球的濕潤，反而眨眼次數(shù)減少，就會直接導(dǎo)致淚水量減少，從而使暴露在空氣中的淚膜快速蒸發(fā)，無法保護(hù)眼球。因此，對日常經(jīng)常操作電腦、駕車、讀書、戶外工作等一些需要長時間用眼的人群，要時常進(jìn)行眨眼運(yùn)動，這樣可以緩解因?yàn)殚L時間用眼而造成的眼睛不適等現(xiàn)象。

　　與此同時，還要注意不要長時間對著電腦、電視等，每隔半小時或者一小時，要站起來活動，向窗外的遠(yuǎn)處眺望，多看看外面的綠色植物或者是閉目養(yǎng)神幾分鐘，讓眼睛得到短暫的休息。同時，還要注意眼部衛(wèi)生，用眼衛(wèi)生不容忽視，千萬不要用手揉搓眼睛。特別是在秋天這種風(fēng)沙較大，空氣干燥的季節(jié)，很容易出現(xiàn)急性結(jié)膜炎等眼部高發(fā)傳染病，手就很有可能成為這些傳染病的傳播媒介。因此要注意經(jīng)常洗手，保持眼部衛(wèi)生。

　　對于有輕微干眼癥的病患可以點(diǎn)人工淚液(有藥水、藥膏、凝膠等，另有不含防腐劑，戴隱形眼鏡時可點(diǎn)的產(chǎn)品)、睡前點(diǎn)潤滑藥膏，熱敷、按摩則可刺激淚液分泌。但對于中度的干眼癥患者則需要增加人工淚液次數(shù)、戴擋風(fēng)或保濕眼鏡、降低室內(nèi)溫度、增加濕度、減少淚液蒸發(fā)。

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