“干眼癥”或干燥性結膜、角膜炎是由于角膜前淚膜的質或量的不足造成的結膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病。
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干眼癥”或干燥性結膜、
角膜炎是由于角膜前淚膜的質或量的不足造成的結膜、角膜上皮不能維持正常功能的一種疾病,淚膜是由極薄的表面脂層10.5mm和富含多糖蛋白質與粘蛋白的水層組成,脂層有延緩淚膜蒸發的功效,在30%相對濕度條件下,淚膜蒸發率為3m/h,濕度大時蒸發減少,而干燥時蒸發增加。
干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞,使得讀書和看電視發生困難。發生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時,瞬目的頻率明顯減少。當瞬目的頻率明顯減少時,淚膜蒸發的時間將會明顯延長。如果瞬目不足,角結膜暴露的時間將會超過but,從而導致在角膜表面形成一個或多個干點。
球結膜干燥失去光澤和彈性,透明度減低,當患者睜眼暴露結膜數秒鐘后,則干燥更為明顯。如果此時在球結膜上刮片檢查可發現上皮細胞的角化顆粒與大量干燥桿菌,隨后結膜活動性及彈性較差,在眼球轉動時瞼裂部球結膜出現與角膜緣平行的皺褶。在瞼裂部角膜緣的兩側球結膜出現銀白色泡沫狀的三角形斑,基底向角膜緣,表面干燥不為淚液濕潤稱之為干燥斑(Bitot斑)。開始只是很少數的微小泡沫散發在結膜表面,斷而成片狀灰白色,由橢圓形變為三角形。結膜色素增生也是本病的早期表現,最初見于下穹窿部,在翻轉下瞼時,在下穹窿部結膜及半月皺襞處,最后在上穹窿部亦可出現淺棕色色素沉著,病愈后結膜干燥首先消失,但色素增生消失較慢。
早期結膜杯狀細胞消失,上皮細胞呈玻璃樣變性,有時可見色素沉著;后來上皮細胞變平增厚,細胞核消失,呈角化改變。干燥斑內含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥桿菌。早期結膜表面暗淡無光,組織變厚并趨向角化,以致外觀如干燥的皮膚樣,雖有眼淚也不能使其濕潤。皺縮、干燥、角化的結膜上皮造成難以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在結膜變化的同時,角膜也受累,開始上皮層干燥、混濁、導致視力下降甚至喪失。
干眼癥的癥狀,現在人的生活比較忙碌,尤其是白領們在計算機前一坐就是8個小時很容易導致干眼癥的出現,如果不能正確的分辨出干眼癥的癥狀,進行及早必要的治療的話,會導致眼睛疲勞難受,從而造成不可逆轉的視力下降,因此必須引起您的高度重視。