結膜炎是眼科的常見病,但是其發病率目前尚未確定。由于大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病。
結膜炎的癥狀及治療
結膜炎的癥狀主要表現是:
1)分泌物增多:粘性分泌物、膿性分泌物等都屬于結膜的分泌物性狀。分泌物主要來源于淚腺、副淚腺、杯狀細胞、并混有滲出的炎性細胞、病原微生物及壞死的組織。
2) 結膜濾泡形成:當結膜下的腺樣層內淋巴細胞出現異常時,這時就會出現結膜濾泡。裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起,淡白色或灰白色,早期濾泡略帶透明,周圍繞有血管,但是其中央部無血管增生。
3) 結膜充血:當結膜出現散性充血時,是由于結膜表層血管的擴張。有時還會出現局部充血,充血的顏色多鮮紅,愈向穹隆區充血愈明顯,向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時,推動結膜血管可隨之移動,并無觸痛。當結膜炎癥同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時,也可表現為結膜充血與睫狀充血同時存在,臨床上稱為混合充血。
結膜炎的治療方法:
結膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈,去除分泌物。如為細菌性結膜炎、可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫生有時會用棉簽擦下一點分泌物送實驗室檢查,再根據檢查結果調整用藥。一般結膜炎不需用皮質類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結膜炎,則絕對不要滴用皮質類固醇眼藥水,其可能使病情加重。
對于過敏性結膜炎和病毒性結膜炎,抗生素治療無效。如是過敏性結膜炎,口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀,如果無效,也可試用皮質類固醇眼藥水。
由于感染性結膜炎傳染性很強,患者在洗眼或滴藥前后均應洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼,用于清潔患眼的毛巾和浴巾應與其他毛巾分開。
如病因是眼瞼畸形或淚道阻塞,則多需要手術治療。
結膜炎具有傳染性,所以患者在日常生活中一定要注意衛生,毛巾或洗臉盆等必須與他人分開,并時常對個人用品進行消毒處理,避免傳染其他人。
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