結(jié)膜炎是一種常見(jiàn)的傳染眼病,一般說(shuō)來(lái),發(fā)病3~4日,病情即達(dá)高潮,隨即逐漸減輕,約10~14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者,有時(shí)伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2~4周。本病常雙眼同時(shí)或相隔1~2日發(fā)病。
急性結(jié)膜炎起病初期,應(yīng)作眼部冷敷,有助于消腫退紅。相反,熱敷會(huì)使眼球充血,炎癥可能擴(kuò)散引起并發(fā)癥。
在炎癥沒(méi)有得到控制時(shí),忌用激素類眼藥;病毒性結(jié)膜炎禁忌激素類眼藥。
嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎患者常常畏光流淚,為減輕不適,要避免光和熱的刺激,也不要勉強(qiáng)看書(shū)或看電視,出門(mén)時(shí)可戴太陽(yáng)鏡。
為使眼部分泌物排出通暢,宜降低局部溫度,眼部不可包扎或戴眼罩。
由于患急性結(jié)膜炎時(shí),眼部分泌物較多,用生理鹽水或3%的硼酸液清洗結(jié)膜囊后,再滴入眼藥水能充分發(fā)揮其藥效。
若是細(xì)菌性感染引起的結(jié)膜炎,可根據(jù)檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據(jù)病情輕重,每2-3小時(shí)或每小時(shí)點(diǎn)眼藥1次,這樣才能保持足夠藥物濃度。
常用眼藥水有10%-20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等,近年發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星和加替沙星效果更好些,但沙星類藥物小兒一般不主張應(yīng)用,可用副作用較小的夫西地酸眼藥。
對(duì)混合病毒感染的結(jié)膜炎,除應(yīng)用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑;如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水等。近年發(fā)現(xiàn)阿昔洛韋或更昔洛韋效果稍好,必要時(shí)還可應(yīng)用干擾素等。