玻璃體積血是眼科較為常見的致盲性疾病,可由多種原因引起。如
眼外傷,視網膜中央靜脈阻塞,視網膜靜脈周圍炎,
糖尿病性
視網膜病變,
高血壓視網膜病變,視網膜血管畸形,內眼手術等均可以引起。由于玻璃體無血管,代謝緩慢,所以出血較難吸收,長期積血可引起玻璃體液化變性,視網膜脫離,繼發性
青光眼等嚴重并發癥,因此促進玻璃體積血吸收的治療非常重要。本院于2005年7月至2007年12月對58例玻璃體積血患者進行了不同方法的治療,現將結果報道如下。
對象:患者58例(58眼),其中男25例,女33例,年齡41~78歲,均經過裂隙燈,眼底鏡,擴瞳后三面鏡,B超檢查排除視網膜脫離、
腫瘤等其他疾病引起的玻璃體積血。58例患者隨機分為治療組29例,對照組29例,兩組年齡,性別無統計學差異,所有患者排除甲狀腺相關疾病及碘過敏。
治療方法:兩組病人均對引起玻璃體積血的原發病進行治療和控制,治療組用
卵磷脂絡合碘片0.5mg每日3次,口服,血栓通2片,每日3次,口服,對照組用云南白藥3片,每日3次,維生素C0.2g,每日3次。連續用藥3~6個月。
玻璃體積血可由多種疾病引起。全身或眼部疾病導致視網膜,葡萄膜血管或新生血管破裂,血液進入玻璃體而形成積血。由于玻璃體無血管,代謝緩慢,所以積血較難吸收,吸收過程也比較緩慢,可引起玻璃體液化,濃縮后脫離,玻璃體積血長時間不被吸收,則容易引起增殖性視網膜病變和玻璃體內機化物,不但可以導致視網膜脫離,而且機化物中的新生血管也容易反復出血,造成惡性循環,使預后進一步惡化。
卵磷脂絡合碘片的主要成分是碘和大豆卵磷脂,卵磷脂絡合碘片可促進視網膜的組織呼吸,增進視網膜的新陳代謝,從而促進視網膜乃至玻璃體及眼睛其他部位的血和滲出物的吸收。
卵磷脂絡合碘片試驗:促進家兔視網膜組織呼吸,增進視網膜的新陳代謝。對兔的過敏性眼色素層(葡萄膜)炎或暴發性眼色素層炎的實驗中,都有明顯的抗炎作用和改善ERG的作用。
卵磷脂絡合碘片適應證:血管痙攣性視網膜炎、出血性視網膜炎、玻璃體出血、玻璃體混濁、中央靜脈閉合性視網膜炎和嬰兒哮喘、
支氣管炎、缺碘性甲狀腺腫、缺碘性甲狀腺機能減退。
中藥血栓通制劑具有止血祛瘀,擴張血管,增加血流量,改善血液循環及微循環作用,和卵磷脂絡合碘片的聯合應用,效果更佳,具有見效快,治愈率高,止血效果好,副作用少,避免了手術風險等優點。值得臨床廣泛推廣。