王班偉     廣東醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科

摘 要 目的 評(píng)估沃而汀在治療玻璃體出血中的有效性及安全性。方法 對(duì)69例玻璃體出血的患者進(jìn)行隨機(jī)分治療組和對(duì)照組。治療組39眼用沃而汀治療。對(duì)照組30例用一般活血化淤治療法，分別觀察視力提高情況及眼B超好轉(zhuǎn)情況以及副作用。結(jié)果 治療組顯效15例，有效19例，無(wú)效5例，有效率為87％。對(duì)照組顯效6例，有效13例，無(wú)效11例。有效率為63％，兩紐有顯著性差異（P＜0.05）。沃而汀治療組優(yōu)于對(duì)照組。在副作用方面，有4例患者服用沃而汀后覺(jué)輕度胃腸道不適，不影響治療。結(jié)論 沃麗汀在治療的玻璃體出血方面有明顯的療效，副作用少，是一種安全、有效的治療方法。

    玻璃體出血是眼科的一種常見(jiàn)的疾病，它的發(fā)生與外傷及糖尿病視網(wǎng)膜病變，高血壓眼底改變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜剝離及視網(wǎng)膜靜脈阻塞有關(guān)。隨著近年以來(lái)我國(guó)人民群眾的生活方式改變，糖尿病及高血壓的發(fā)病率不斷升高，玻璃體出血的發(fā)生率也有所提高。而玻璃體出血的保守療法是初期的主要療法c1I，我們對(duì)近3年以來(lái)到我院就診的玻璃體出血患者進(jìn)行了不同種方法的治療，結(jié)果描速如下： 
    1 資料與方法 
    1.1對(duì)象自2002年-2005年之間到我科治療的被診斷為玻璃體積血的患者69例（69眼），均經(jīng)散瞳列隙燈、三面鏡、前置鏡及眼部B超檢查后支持診斷。男42例42眼；女27例27眼，年齡33—84歲，平均年齡59.6歲。發(fā)生玻璃體出血1天-3個(gè)月，均末行激光治療。其中外傷性出血27例，糖尿病性出血22例，高血壓眼底病變出血13例，視網(wǎng)膜靜脈周?chē)��?例。69例患者隨機(jī)分為兩組：治療組39例、對(duì)照組30例，兩組年齡、性別及出血時(shí)間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所有患者均排除甲狀腺相關(guān)的疾病及碘過(guò)敏。 
    1.2 治療方法：治療組用沃麗汀（卵磷脂絡(luò)合碘）200mg  tid，對(duì)照組服用中藥活血化淤湯及靜脈點(diǎn)滴丹參注射液l 0ml  qd。 
    1.3 觀察方法：每1個(gè)月復(fù)診視力、散瞳檢查、列隙燈、三面鏡、前置鏡及眼部B超。記錄視力玻璃體出血吸收情況及副作用，隨防3個(gè)月。 
    1.4療效判定標(biāo)難： 
    顯效：視力4行以上，行眼科B超及三面鏡或前置鏡檢查見(jiàn)玻璃體積血有明顯吸收者。有效視力提高1-3行，玻璃體積血吸收1/3一l/2者，無(wú)效：視力無(wú)明顯變化或下降，眼科B超檢查未見(jiàn)積血吸收者。 
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法：T檢驗(yàn)對(duì)比兩組療效。 
    2 結(jié)果 
    經(jīng)3個(gè)月的治療后，治療組行眼中，顯效15例，有效19例，無(wú)效5例，總有效率為87％。而對(duì)照組，顯效6例有效13例，無(wú)效11例，總有效率為63％。兩組結(jié)果用T檢驗(yàn)對(duì)比，差別有顯著性意義：P＜0.05。僅有4例患者有服藥后覺(jué)輕度患腸胃反應(yīng)。

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