導(dǎo)讀:一般情況下,眼球內(nèi)外檢查不到器質(zhì)性病變,但視力不能矯正到0.8者,均為弱視。弱視的最大危害在于患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒有完善的雙眼視覺功能、沒有精細(xì)的立體視覺。專家認(rèn)為,弱視的危害大于近視。因為單純近視的兒童看遠(yuǎn)模糊,看近清楚,視覺細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激不會衰退;但弱視不同,由于視覺細(xì)胞和神經(jīng)長期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退,如果不及時防治,視力便會永久低下,成為單眼視覺。長此以往,必然會加重健眼的負(fù)擔(dān),健眼的視力也會逐漸衰退,弱視可能一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作。
造成弱視的原因很多,先天性的眼睛發(fā)育遲緩除外,有些孩子眼球發(fā)育正常,但是由于上瞼下垂,造成眼球形覺剝奪性弱視。孩子上瞼下垂造成的形覺剝奪性弱視是什么原因呢?
上瞼下垂分為輕度、中度、重度三種,其中重度下垂容易形成形覺剝奪性弱視。形覺剝奪性弱視是指在嬰幼兒期,由于上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會,產(chǎn)生功能性障礙而發(fā)生弱視。
對于上瞼下垂造成的弱視治療,應(yīng)該及早手術(shù),先手術(shù)改善上瞼下垂的外觀,之后進(jìn)行弱視治療,不能拖延。部分年紀(jì)小的患兒在等待手術(shù)的時間里,可以采用視力訓(xùn)練,即每天采用遮蓋療法1-2小時的措施預(yù)防治療下垂眼睛的弱視。
雙眼(或單眼)視力下降,沒有完善的雙眼視覺功能和精細(xì)的立體視覺,如不及時治療,視覺細(xì)胞和神經(jīng)會衰退而視力永久低下,立體視覺模糊不能準(zhǔn)確判斷物體的方位遠(yuǎn)近,將影響孩子的健康成長和未來生活質(zhì)量。弱視治療一般最佳年齡為3~8歲,年齡越小,效果越好。而且不可斷斷續(xù)續(xù),應(yīng)堅持療程治療,一直到穩(wěn)定為止。我們在中考體檢視力檢查時發(fā)現(xiàn)有初三學(xué)生弱視,這些學(xué)生因錯過了兒童時的最佳治療期而影響了報考某些專業(yè),甚為可惜。
弱視按矯正視力程度可分為輕度弱視(矯正視力0.6~0.8)、中度弱視(矯正視力0.2~0.5)、重度弱視(矯正視力小于0.1)。大多數(shù)弱視在正確干預(yù)下可以預(yù)防和治療,大多數(shù)患兒經(jīng)過綜合治療訓(xùn)練后視力都可獲得不同程度提高,關(guān)鍵是應(yīng)在兒童眼部尚在發(fā)育階段堅持治療。當(dāng)然必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散瞳驗光配鏡,并根據(jù)患者個體情況選擇相應(yīng)的治療方法,以便得到最好的矯正效果。
百濟(jì)藥師溫馨提示:在患兒視覺還未成熟之前,弱視治療會有反復(fù),因此建議隨訪。治療期間,前6個月每月復(fù)診一次,以后每3個月至半年一次,一般至少堅持3年。