做好
弱視治療的健康宣教,尤其對(duì)弱視的首診病人更要耐心詳細(xì)地闡述弱視的病因與危害,以及弱視治療和年齡的密切關(guān)系,使家長(zhǎng)提高認(rèn)識(shí),引起對(duì)弱視患兒的重視。1、認(rèn)識(shí)不夠好多家長(zhǎng)都以為弱視不影響外觀,對(duì)其嚴(yán)重危害性認(rèn)識(shí)不夠,以為孩子年齡長(zhǎng)視力也會(huì)隨之增長(zhǎng)。常常抱有長(zhǎng)大就會(huì)好的思想。
2、前功盡棄通常弱視患兒在治療早期視力提高比較明顯,家長(zhǎng)也比較滿意,但到后期視力增長(zhǎng)往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“平臺(tái)期”,而停滯不前,家長(zhǎng)堅(jiān)持一段時(shí)間后便失去耐心
和信心而放棄治療,使治療半途而廢。
3、重回起點(diǎn)當(dāng)弱視治療出現(xiàn)“平臺(tái)期”而放棄治療,眼鏡和眼罩也隨之時(shí)戴時(shí)摘,造成視力下降,而當(dāng)孩子在學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)不便時(shí),家長(zhǎng)則猛然醒悟,又重新給孩子治療,這時(shí)候等于又從頭開始,不但浪費(fèi)了金錢和精力,更重要的是錯(cuò)過了孩子最佳的治療時(shí)期,從而使視力增長(zhǎng)更加困難。
4、大齡弱視兒童輕易放棄治療受舊觀念的影響,對(duì)12歲以后的弱視患兒常抱有治療無望的態(tài)度而輕易放棄。但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療設(shè)備的不斷更新,12歲以上的患兒治愈率也在不斷提高,因此,對(duì)大齡弱視兒童應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)闡述其搶救治療的意義,取得家長(zhǎng)的支持與配合,盡量多挽救一個(gè)孩子的未來。
5、弱視患兒的敷衍治療是治療成功最大的絆腳石即戴眼鏡和戴眼罩是給醫(yī)生和家長(zhǎng)戴的,當(dāng)面戴,背后摘,機(jī)器訓(xùn)練也不認(rèn)真不堅(jiān)持。所以,在弱視治療當(dāng)中應(yīng)全力做好做通孩子的工作,取得孩子的配合,減少未來的遺憾。因弱視治療失敗將會(huì)影響孩子的一生,所以爭(zhēng)取每個(gè)孩子的成功治療是患兒父母及眼科工作者的重要職責(zé)。
兒童弱視的原因:(一)斜視性弱視(strabismic amblyopia)患者有斜視或曾有過斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動(dòng)。斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視造成的,是繼發(fā)的,功能性的,如果早期進(jìn)行適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長(zhǎng)期治療,視力仍改善不多。
兒童弱視的原因:(二)屈光參差性弱視(anisometropic amblyuopia)由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視也是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力。早期矯正屈光不正還可能防止其發(fā)生。
兒童弱視的原因:(三)屈光不正性弱視(ametroic amblyopia)多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但歷時(shí)較長(zhǎng),一般需2~3年。
兒童弱視的原因:(四)形覺剝奪性弱視(form deprivation amblyopia)在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性
白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。
兒童弱視的原因:(五)先天性弱視(congenital amblyopia)發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后也不佳。