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　　最新研究顯示，阿爾茨海默病（AD）患者中存在一種缺陷神經元蛋白，可在血液中檢測，并能夠在臨床癥狀出現前10年預測該疾病。來自美國國家衰老研究所的DimitriosKapogiannis博士在2014神經系統科學學會年會（SFN2014）上公布了這些研究發現。

　　這種蛋白（IRS-1）在大腦胰島素信號中扮演重要角色。即使外周神經沒有胰島素耐受，大腦胰島素耐受也會導致阿爾茨海默病，但是到目前為止，研究者尚未發現大腦胰島素耐受生物標記物。研究表明，異常磷酸化的IRS-1可能成為AD中大腦胰島素耐受的特殊生物標記物。

　　研究概述

　　研究者評估了IRS-1水平和它在神經源性血漿外來體中的磷酸化狀況。這項橫斷面研究入組48名無糖尿病的AD患者，20名有糖尿病且認知正常的老年參與者，16名額顳癡呆患者，以及84名認知正常的參與者，作為對照。

　　他們發現AD患者組的p-Ser312-IRS-1和 Ser312/p-panY比其他組高出幾倍，而p-panY-IRS-1相對較低。Ser312/p-panY受試者工作特征曲線下面積值達到0.99。研究者在會議摘要中報告，這些標記物將AD患者從其他組中近乎完美的區別開來。經過縱向分析22名AD患者在發病之前1到10年間提供的血樣，其蛋白水平沒有區別；前三組的的臨床前水平明顯區別于對照組(P< .001)。

　　Kapogiannis博士在接受Medscape醫學新聞記者采訪時稱：“通過檢測血液中的這些蛋白，我們可以從正常組中100%的區分出AD患者。因為人們發病前10年的蛋白水平會出現異常，所以，我們有可能在人們出現臨床癥狀前預知疾病。”他補充道：“這就是希望：在臨床前期預測并診斷疾病。”

　　研究中應用的這項外來體生物技術將進一步由NanoSomiX開發，這是加利福尼亞一家研究神經變性疾病血液試驗的以生物技術為基礎的公司。

　　專家討論

　　Kapogiannis博士強調，這種通過血液檢測預知AD的時代還沒有到來。他指出：“研究過程中我們應一直這樣強調，因為這些結果來自小樣本的病例對照研究，我們需要在更大范圍內對試驗進行重復和確認，但這些發現是清晰且具有統計學意義的。”

　　來自英國精神病學研究所和倫敦皇家學院的Simon Lovestone博士并未參與該項研究。他稱：“這項研究很有趣，因為該研究把疾病和胰島素聯系起來，并應用了外來體技術。很多其他的研究也使人們認為這些原理是真實的，并值得運用到AD研究中。這兩者的結合的確令人興奮。”

　　當阿爾茨海默癥研究協會創始人Dean M. Hartley被問到怎樣評論這些發現時，他回答Medscape醫學新聞記者說：“AD臨床前標記物研究會對該疾病的診斷有很大幫助。”

　　他說道：“在醫生辦公室中進行的一個簡單的血液測試是我們將來肯定能夠看到的，但這仍然處于研究階段。”

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