導(dǎo)讀:老年癡呆癥通常起病隱匿,為特點(diǎn)性、進(jìn)行性病程,無緩解,其發(fā)病前兆極容易被人忽視,被發(fā)現(xiàn)時往往是中晚期,及時了解老年癡呆癥前兆,意義重大。
老年癡呆癥,是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進(jìn)行性減退,并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。老年癡呆癥通常起病隱匿,為特點(diǎn)性、進(jìn)行性病程,無緩解,由發(fā)病至死亡平行病程約8-10年,但也有些患者 病程可持續(xù)15年或以上。
老年癡呆癥的前兆,總的來說,有以下表現(xiàn):
記憶障礙:記憶障礙出現(xiàn)于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶。患者日常生活表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情。
語言障礙:找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙,主要表現(xiàn)在說話時找不到合適的詞語,由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá),終成嘮嘮叨叨。
視覺空間技能障礙:在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置,有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。
書寫困難:因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀,特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認(rèn)為書寫錯誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。
計(jì)算障礙:計(jì)算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn),但在早期即可能有所表現(xiàn),如購物時不會算賬或算錯帳。計(jì)算障礙出現(xiàn)的原因有很多種,可能是由于視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術(shù)作業(yè)要求,也可能是原發(fā)性計(jì)算不能。
判斷力差,注意力分散:老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。
性格改變:性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非常恐懼,或變的越來越暴躁、固執(zhí)。
行為改變,運(yùn)動障礙:老年癡呆癥患者的運(yùn)動在早期常表現(xiàn)正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進(jìn)行無效勞動,無目的勞動。
老年癡呆癥發(fā)病常很隱匿,不為人們所注意,因此,正確認(rèn)識癡呆早期癥狀,使病人得到及時治療,延緩進(jìn)展,就顯得非常重要。