派汀(1-氨甲基環己烷乙酸)是一個新的抗
癲癇藥物,它首先作為γ-氨基丁酸(GABA)類似物用于治療痙攣而被研制出來,證實具有強大的抗癲癇效應。派汀開始只能被批準用于不完全性癲癇的治療,后來研究發現在治療慢性疼痛綜合征尤其是神經病理性疼痛方面療效顯著。4月1日《脊柱》雜志(Spine. 2004;29:743-751)上發表的一項前瞻性隨機、對照試驗說,派汀應該是治療脊髓損傷病人神經性痛的一線藥物。“派汀可以成為治療脊髓損傷病人慢性神經性痛的一線治療”,作者寫道,“它是一種有希望的新藥,且提供的利益大于現有藥物”。
納曲酮是治療酒精依賴的有效藥物,但并非適用于所有人群。
失眠、情緒不穩定等癥狀在酒精戒斷早期最為顯著,并且其他藥物可能對其更為有效。派汀具有改善上述癥狀的潛力,并且可預防早期復發。此項臨床研究對早期戒酒期間(頭6周)納曲酮和派汀聯用是否優于納曲酮單藥治療進行評估。共有150例酒精依賴受試者被隨機分配接受為期16周的納曲酮單藥治療(50mg/日;50例)、納曲酮(50mg/日)與派汀(頭6周;最高可到1200mg/日;50例)聯用或雙安慰劑(50例)治療。
結果顯示,在頭6周內,與納曲酮單藥組患者相比,納曲酮-派汀組患者的酗酒間隔時間延長(前者與安慰劑組基本相似),酗酒天數減少,并且每日飲酒次數亦出現降低。在后續研究階段,此種差異有所減退。納曲酮單藥組患者存在與過量飲酒相關的隨眠不佳,納曲酮-派汀組則不存在。在納曲酮-派汀組患者中,既往戒酒史與治療反應良好相關。
“脊髓受損引起的神經性痛非常頑固,現有治療沒有效果”,意大利Selcuk 大學Meram醫學院的利文多格魯(Funda Levendoglu)和同事寫道,而抗驚厥劑派汀已成為治療神經性痛的第一選擇。近來幾項報告對加巴噴丁的這種用法提出了質疑,但它們或為回顧性、非隨機化和非對照設計,或是只有少數病人極用了小于最佳劑量的派汀。