神經(jīng)性疼痛怎么治療？神經(jīng)性疼痛一直是困擾醫(yī)學(xué)界的難題，尤其是自主神經(jīng)疼痛，發(fā)病機(jī)理不清楚,阿片類藥物治療效果不佳,患者非常痛苦。近年來(lái)隨著分子生物學(xué)和電生理技術(shù)的發(fā)展，人們已逐漸深入地認(rèn)識(shí)到神經(jīng)性疼痛的復(fù)雜病理機(jī)制,并為治療提供新的思路和方法。本文簡(jiǎn)述神經(jīng)性疼痛怎么治療的一些要點(diǎn)。

    了解神經(jīng)性疼痛大概分為幾種，對(duì)于了解神經(jīng)性疼痛怎么治療是很有幫助的。依據(jù)疼痛病理機(jī)制,慢性疼痛可分為傷害性或炎癥性疼痛(對(duì)疼痛刺激的適當(dāng)反應(yīng))和神經(jīng)(病理)性疼痛(由神經(jīng)系統(tǒng)損害誘發(fā)的不適當(dāng)反應(yīng))。國(guó)際疼痛研究會(huì)(IASP,1994)將神經(jīng)源性疼痛(neurogenic pain)定義為“周?chē)�或中樞神�?jīng)系統(tǒng)原發(fā)性或繼發(fā)性損害或功能障礙或短暫紊亂引起的疼痛”;神經(jīng)(病理)性疼痛(neuropathic pain)則刪去短暫紊亂(transitory perturbation)四個(gè)字;但臨床實(shí)踐中兩者并無(wú)明顯差異,可互為通用。

    在研究神經(jīng)性疼痛怎么治療，神經(jīng)損傷神經(jīng)的持續(xù)刺激強(qiáng)烈持續(xù)的刺激顯然是它的重要原因，當(dāng)然還涉及到一些基因的改變。涉及到基因還涉及到一些易感物質(zhì)怎么能促進(jìn)它發(fā)生這樣的改變，涉及到這樣一些條件機(jī)理，機(jī)理是比較復(fù)雜的，研究中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，這事神經(jīng)性疼痛怎么治療的一個(gè)焦點(diǎn)。

    在提出神經(jīng)性疼痛怎么治療的問(wèn)題中，治療中不僅僅用止痛藥，而抗驚厥藥、抗抑郁藥往往是一線藥，另外過(guò)去的神經(jīng)內(nèi)科的抗抑郁藥對(duì)神經(jīng)病疼痛也有比較好的效果，抗驚厥藥和抗抑郁藥是治療神經(jīng)病疼痛常用藥。即使聯(lián)合用藥還有40%—50%的病人不能完全好，所以還需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。神經(jīng)病痛往往是多靶點(diǎn)、多種藥物的聯(lián)合治療。

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