導讀：面神經炎的發病機理是由于神經干纖維水腫、受壓與缺血等，外傷、手術多為壓迫和手術損傷所致。面神經由支配面部表現肌的運動纖維和中間神經兩部分組成。中間神經由感覺和副交感纖維組成。

　　面神經由支配面部表現肌的運動纖維和中間神經兩部分組成。中間神經由感覺和副交感纖維組成。面部經損傷的部位可在腦干內、顱底、面神經管及其遠端。因展神經核及腦橋側視中樞與面神經核相鄰。故涉及面神經的腦干病變常伴有眼外展或側視麻痹組成的交叉性癱瘓。面神經損傷主要表現為面神經周圍性癱瘓或面肌痙攣。

　　顱腦損傷伴面神經損傷，傷后有外耳道溢血及溢液的病人，其中1/5可出現同側面肌無力。面神經損傷的常見原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折，該部約有50％的縱行骨折和25％的橫行骨折伴發第Ⅶ顱神經損傷。特別是與巖錐長軸平行的縱行骨折，面神經最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發型或遲發型面神經麻痹。

　　面神經損傷防治的方法主要有：
　　1、發生面神經損傷后，都應及時保護患側眼，如經常用生理鹽水滴眼、點眼藥水、涂眼藥膏、罩眼罩，嚴重者亦可暫時縫合上下眼瞼，待面癱恢復后再拆除。
　　2、藥物方面應用維生素B1、B12和腎上腺皮質激素治療。
　　3、手術治療。對經后顱窩手術損傷的面神經，術中一旦發現，應盡量將其進行吻合，面神經損傷嚴重，經保守治療無效者，可考慮施行面-副神經、面-膈神經吻合。
　　4、除用藥物治療外，亦可用理療、針灸、按摩等治療。
　　5、為防止減少以上兩神經的損傷，除選擇適當的切口和手術入路外，如經顳硬膜外可改為經顳硬膜內手術。經后顱窩入路，耳后小切口乙狀竇后緣入路較枕下旁正中切口入路易于暴露三叉神經和面、聽神經，可避免或減少并發癥的發生。另外嚴禁在此手術區域內使用單級高頻電凝止血。

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