英國伯明翰臨床試驗中心(BCTU)一組科學家認為,價廉但很少用的B型單胺氧化酶抑制劑(MAOBI)司來吉蘭(selegiline)可能是現有早期帕金森病(PD)治療藥中最有效和具成本-效益性的治療之一。料想MAOBI是通過抑制氧化自由基起作用的。
研究人員對14項臨床試驗作了薈萃分析。這些臨床試驗比較了1966-2003年間總計3,525例病人用司來吉蘭與安慰劑或左旋多巴(1evodopa)(和另3項與其他MAOBI比較)的效果。發現,司來吉蘭能減少致殘、減少左多巴用量和運動帶來的問題,而沒有明顯的副作用或死亡風險增加。他們也發現,并用司來吉蘭和左旋多巴可減少左旋多巴的劑量。
這些結果與1995年英國-PDRG研究的結論相反,該項研究由于發現接受聯用司來吉蘭與左旋多巴的病人其死亡率比單獨用左旋多巴高57%而早早停止了這個給藥組的試驗。但伯明翰的研究人員認為他們所分析的17項臨床試驗提供了相反的證據。其他MAOBI,拉扎貝胺(1azahemide)和雷沙吉蘭(rasagiline)的數據與司來吉蘭的相一致,但由于資料有限,所以對MAOBI作為一個類別的作用所作的任何結論存在困難。
因此,盡管薈萃分析是MAOBI臨床試驗證據最可靠的綜合,但仍需要有比較司來吉蘭和其他現有藥物和評價病人生活指數的大型長期臨床試驗。
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