治療貝爾面癱臨床指南(精選)

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/7/13 10:48:00

    貝爾面癱系指臨床上不能肯定病因的不伴有其它體征或癥狀的單純性周圍面神經麻痹，以顏面部表情肌群的運動功能障礙為主要特征的一種常見病，其治療方法選擇國內尚無統一標準，2001年美國神經病學會（American Academy ofNeurology，A AN）頒布類固醇、無環鳥普以及外科方法治療貝爾面癱的臨床指南，2004年再次肯定該臨床指南，因此在此向大家簡單介紹一下，以供參考。

    為確定是否類固醇激素、阿昔洛韋及外科面神經減壓在改善貝爾面癱患者面肌功能方面有效，通過對1966年~2000年相關文獻進行了系統回顧和分析，對治療貝爾面癱這些治療方法提出相應的推薦。

    1.使用類固醇激素治療貝爾面癱：類固醇激素是安全的并且在改善貝爾面癱患者面肌功能方面很可能是有效的。總結文獻中口服潑尼松常用劑量為1mg/kg，最多70mg/天。初始劑量持續6天，然后接下來4天依次遞減。

    2.用阿昔洛韋治療貝爾面癱：阿昔洛韋（與潑尼松聯用）是安全的，并且在改善貝爾面癱患者面肌功能方面可能有效。總結文獻中口服阿昔洛韋劑量1000mg/天、連用5天至2400mg/天、連用10天不等。

    3.外科面神經減壓治療貝爾面癱。鑒于外科面神經減壓有并發癥——嚴重的包括永久性聽力損失這些原因，對于外科面神經減壓治療貝爾面癱，尚無充足的證據支持以作出推薦。

    臨床推薦：①貝爾面癱患者，推薦早期口服類固醇激素，很可能（probably）有效改善面肌功能（B級水平）；②推薦早期阿昔洛韋與潑尼松聯合用藥。可能（possibly）有效改善面肌功能（C級水平）；③關于外科面神經減壓改善面肌功能方面，尚無充足的證據支持以作出推薦（U級水平）。

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