中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2007年11月15日，2007年11月1日 — 第一項(xiàng)以人口學(xué)為基礎(chǔ)、包括美國(guó)所有區(qū)域人群在內(nèi)的關(guān)于癡呆病的研究的結(jié)果顯示，大約有340萬(wàn)71歲或以上的美國(guó)老年人（近14%）患有老年癡呆病，其中240萬(wàn)（9.7%）患有阿爾茲海默病（AD）。

由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助的在年齡、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和記憶方面所進(jìn)行的研究的分析結(jié)果發(fā)表于10月19日Neuroepidemiology的在線(xiàn)版上。

 

     此項(xiàng)研究的研究者、來(lái)自于A(yíng)nn Arbor 密歇根大學(xué)國(guó)立醫(yī)學(xué)副教授Kenneth M. Langa博士指出，癡呆的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增大。71-79歲人群中，有5%受癡呆病的困擾；而90歲及以上的人群中，有37.4%受癡呆病的困擾。

 

     國(guó)立老年研究所(NIA)的主任- Richard J. Hodes博士在一篇出自國(guó)立衛(wèi)生研究院的報(bào)告中指出，除非發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用有效的干預(yù)措施，否則，在接下來(lái)幾十年中，隨著人們年齡的增長(zhǎng)阿爾茲海默病的患病率也會(huì)增長(zhǎng)幾倍。本次研究重點(diǎn)放在年齡、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和記憶方面，本次研究也是ADAMS(正在進(jìn)行的健康與退休研究(HRS)的一項(xiàng)子研究)中的一部分，對(duì)50歲以上美國(guó)人群中健康和經(jīng)濟(jì)環(huán)境的聯(lián)合作用進(jìn)行了評(píng)估。

 

     ADAMS研究包括了856名71歲或以上的研究對(duì)象。研究樣本中包括癡呆高患病率的人群，包括相當(dāng)一部分90歲以上、受教育水平較低以及需長(zhǎng)期保健護(hù)理的人。

 

     Langa博士向Medscape Neurology & Neurosurgery表示，相比于以前的研究只采用局限區(qū)域的樣本來(lái)估計(jì)癡呆患病率，本次研究的樣本是有全國(guó)代表性的。他指出，此研究的獨(dú)特之處在于研究對(duì)象是全國(guó)范圍內(nèi)選取的，選自于HRS的以社區(qū)為基礎(chǔ)的樣本。因此，這是一個(gè)更有代表性的樣本，不包括可以自愿參加研究的志愿者。

 

     從2001年7月到2003年12月，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了調(diào)查。在“家庭研究”這一部分，調(diào)查員收集每位研究對(duì)象的相關(guān)信息，包括認(rèn)知和身體功能的狀態(tài)和癥狀，神經(jīng)精神狀態(tài)，當(dāng)前的藥物治療情況，病史，家族史和記憶問(wèn)題等方面。臨床醫(yī)生對(duì)這些信息進(jìn)行評(píng)審，然后由神經(jīng)精神科醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師、老年精神科醫(yī)師和內(nèi)科醫(yī)師組成的專(zhuān)家診斷組以美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版的修訂版（DSM-III-R）和第四版（DSM-IV）為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究對(duì)象是認(rèn)知能力正常或是認(rèn)知能力下降但未患癡呆或是患有癡呆做出最終的判斷。

 

     研究組對(duì)所有71歲或以上美國(guó)人2002年癡呆、AD和血管性癡呆的患病率進(jìn)行了計(jì)算。他們的計(jì)算結(jié)果顯示，71歲或以上的美國(guó)人中，有13.9%患有某種類(lèi)型的癡呆，有9.7%患有AD，2.4%患有血管性癡呆。將數(shù)據(jù)以年齡進(jìn)行分層。與先前的研究類(lèi)似，本研究顯示癡呆的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增大；71-79歲人群中患有某種癡呆的比例是5%，80-89歲人群中該比例增長(zhǎng)到24.2%，90歲及以上人群中該比例是37.4%。AD在癡呆病例中的比例也隨著年齡的增長(zhǎng)而增大。AD在所有癡呆病例中的總體比例是69.9%；然而，在90歲及以上癡呆病人中，AD的比例是79.5%；在71-79歲癡呆病人中，AD的比例是46.7%。除了年齡因素外，受教育年限較少和攜帶至少1個(gè)APOE e4等位基因（AD的一個(gè)遺傳性危險(xiǎn)因素）與所有類(lèi)型癡呆的發(fā)病都有很大關(guān)系。男性患癡呆的危險(xiǎn)性與女性大致相等。非裔美國(guó)人患癡呆和AD的幾率較大，但是研究者用教育水平、性別、基因型進(jìn)行控制以后，這種差異不再有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

 

    危險(xiǎn)人群數(shù)量增加

 

    有患癡呆病危險(xiǎn)的人群數(shù)量正在增加，本研究為此提供了有意義的健康保健計(jì)劃參考信息。到2030年，65歲及以上人口的數(shù)量將會(huì)是現(xiàn)在的兩倍，從目前的三千五百萬(wàn)增長(zhǎng)到超過(guò)七千萬(wàn)。Langa指出，由于未來(lái)20或30年里65歲及以上人口數(shù)量的爆發(fā)增長(zhǎng)，一定會(huì)有更多的人患阿爾茲海默病和癡呆；人們必須設(shè)法承認(rèn)這個(gè)事實(shí)并對(duì)作為照顧這些病人的社會(huì)群體我們?cè)撟鲂┦裁催@個(gè)問(wèn)題有更好的認(rèn)識(shí)。

 

     此項(xiàng)研究的一個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)在于它是正在進(jìn)行的HRS大型研究的一部分，HRS大型研究可以提供人們?cè)谧兝线^(guò)程中的工作生活、家庭生活和健康狀況等方面超過(guò)14年的縱向信息。Langa博士表示，這些信息有助于對(duì)危險(xiǎn)因素和癡呆的關(guān)系進(jìn)行分析；研究者將來(lái)還會(huì)得到家人照顧癡呆病人所要花費(fèi)的時(shí)間、去護(hù)理院的可能性以及對(duì)配偶的影響等方面的信息。

 

    Langa博士指出，通過(guò)這項(xiàng)研究所得到的信息可以為政策的制定提供參考；這是一些重要的數(shù)據(jù)，可以用來(lái)測(cè)算諸如將來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、長(zhǎng)期照顧費(fèi)用和醫(yī)院費(fèi)用等。

 

     研究者指出，此研究所未涉及到的流行信息為治療技術(shù)的發(fā)展提供了“框架”。這些分析也可以為評(píng)價(jià)國(guó)家在A(yíng)D和其他癡呆的控制和治療方面的好壞提供標(biāo)準(zhǔn)；他們還指出，當(dāng)對(duì)國(guó)內(nèi)不同疾病模式進(jìn)行研究的時(shí)候，這項(xiàng)研究的結(jié)果可以進(jìn)行國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的比較。