導讀:癲癇其俗稱為 “羊癲瘋”或者“羊角風”,早在兩千二百年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。人們對這種疾病并不陌生,常常被人們通俗的稱為“抽風”。奧卡西平片(曲萊)對治療癲癇有很好的療效。
奧卡西平片(
曲萊)屬片劑,為抗
癲癇藥物本品。適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時,這兩種化合物抑制了細胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復放電,這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調(diào)節(jié)。
奧卡西平片是卡馬西平的酮基衍生物.用于成人和兒童癲癇部分性發(fā)作或全面性發(fā)作的單藥治療或添加治療日。奧卡西平片是一種無活性的前體物,在肝臟內(nèi)很快被胞質(zhì)酶還原成有藥理活性的單羥基衍化物(MHD),藥物治療癲癇首選奧卡西平片,奧卡西平片是卡馬西平的10-酮衍化物,在芳香基酮降解酶作用下代謝為羥基衍生物MHD也具有抗癲癇作用。優(yōu)于卡馬西平之處為:無肝酶誘導作用,生物利用度高,蛋白結(jié)合率低,療效高。
奧卡西平片治療過程中出現(xiàn)的不良反應,主要表現(xiàn)為頭昏、無力、惡心、頭痛以及嗜睡、皮疹、納差等。給予對癥治療后,病人全部恢復。癥狀和體征:嗜睡,輕度頭痛,惡心,嘔吐,運動過度,低鈉血癥,共濟失調(diào)和眼球震顫。奧卡西平片作為新型的抗癲癇藥對各種類型的癲癇有效,且對兒童部分性癲癇及難治性癲癇均有效。但在治療過程中需注意應從小劑量開始,緩慢加藥以避免不良反應的發(fā)生;且須考慮患者個體差異,以控制癲癇癥狀為目的,無需藥物過度加量。
百濟藥師溫馨提醒,對有腎功能損害的老年人,調(diào)整藥物劑量,對于有輕到中度肝功能損害的病人,不必進行藥物劑量調(diào)整。有腎功能損害的病人奧卡西平片(曲萊)的起始劑量應該是常規(guī)劑量的一半。建議對有腎功能損害的老年人,調(diào)整藥物奧卡西平片(曲萊)劑量。