運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的診斷方法有什么

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/10/30 17:46:00

　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的診斷方法有什么呢？您對(duì)這些方法有了解過嗎？其中包括體檢，注意有無舌肌萎縮及震顫，軟腭及聲帶癱瘓，面肌及咀嚼肌萎縮無力，下頜反射亢進(jìn)；腦干，肌電圖檢查等，請(qǐng)看下文詳細(xì)解答。

　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷起病隱襲，多于中年后起病，男性多于女性。只有正確認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的診斷方法，才能正確判斷疾病，進(jìn)行有效的治療。那么，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的診斷方法有什么？以下專家為我們做了詳細(xì)介紹。

　　體檢：注意有無舌肌萎縮及震顫，軟腭及聲帶癱瘓，面肌及咀嚼肌萎縮無力，下頜反射亢進(jìn)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷檢查要注意手部肌肉萎縮情況，上肢肌張力、肌力有否減低;特別注意萎縮的上肢，有無深反射亢進(jìn)現(xiàn)象。下肢肌力減退否，有無肌張力增強(qiáng)、深反射亢進(jìn)及病理反射等。

　　腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，又可累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病變癱瘓和對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病變癱瘓。

　　肌電圖檢查：肌電圖可見纖顫、正尖和束顫等自發(fā)電位，運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限寬、波幅高、可見巨大電位，重收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位的募集明顯減少，作肌電圖時(shí)應(yīng)多選擇幾塊肌肉包括肌萎縮不明顯的肌肉進(jìn)行檢測(cè)，有助于發(fā)現(xiàn)臨床下的肌肉病損，少數(shù)病人周圍神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度可減慢。

　　神經(jīng)科藥師溫馨提醒: 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病容易與哪些疾病混淆？
　　1.頸椎病：上肢或肩部疼痛，且呈階節(jié)段性感覺障礙，無延髓麻痹表現(xiàn)，影像學(xué)檢查以及胸鎖乳突肌肌電圖不受累及予以鑒別。

　　2.脊髓空洞癥：本病的特征是節(jié)段性、分離性痛溫覺缺失;依據(jù)節(jié)段性分離性感覺障礙、頸脊髓磁共振(MRI)可見空洞。

　　3.脊髓腫瘤和腦干腫瘤：不同程度的傳導(dǎo)束型感覺障礙。腰穿示椎管阻塞，椎管造影、CT或磁共振(MRI)顯示椎管內(nèi)占位性病變。

　　4.重癥肌無力：同樣重癥肌無力易影響延髓和肢體肌肉，但是重癥肌無力有波動(dòng)性等易疲勞現(xiàn)象，一般不難于鑒別。

　　5.多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病：臨床上極似運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，主要鑒別是肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響，尤其是發(fā)現(xiàn)的多灶性點(diǎn)狀髓鞘病變。另外此組病人腦脊液中抗GMI抗體增高的陽性率更高。有時(shí)需長時(shí)間隨訪，才能做出鑒別。

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