偉哥是男科藥物市場中的一個中間藥物，而必利勁則是一個后起之秀，主要用于治療早泄。偉哥和早泄都是需要在性生活前用藥，并能提高性生活質量的藥物，那么，必利勁和偉哥有什么區別？

　　從作用機制上來說，必利勁和偉哥就有了本質上的區別。

　　偉哥 (英文名：viagra，中文名：萬艾可)是由美國輝瑞研制開發的一種口服治療勃起功能障礙以及早泄的藥物，對于勃起功能減退有非常顯著的改善，2000年7月批準在中國上市。偉哥能夠通過抑制海綿體內分解cGMP 的5 型磷酸二酯酶（PDE5）來增強一氧化氮（NO）的作用。當性刺激引起局部NO 釋放時，偉哥 抑制PDE5可增加海綿體內cGMP 水平，松弛平滑肌，血液流入海綿體。在沒有性刺激時，推薦劑量的偉哥 不起作用。

　　必利勁的有效成分是達泊西汀，達泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，達泊西汀這類藥廣泛用于治療抑郁和相關的情感障礙，用于治療成人男性早泄和勃起功能障礙。5-羥色胺(5-HT)被認為是射精過程中的關鍵神經遞質，下丘腦、腦干和脊椎中存在多種5-羥色胺(5-HT)受體，中樞 5-HT 在男性性行為的神經控制中起到抑制作用，也就是說5-HT水平升高可射精延遲。必利勁抑制突觸前神經對5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT水平，抑制射精反射。達泊西汀抑制突觸前神經對5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT水平，抑制射精反射。

　　對大多數患者，偉哥的推薦劑量為50毫克，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5－4小時內的任何時候服用均可。而必利勁的首次劑量推薦位30毫克，需要在性生活之前約1至3小時服用。從服用時間上來看，必利勁和偉哥也略有不同。

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　　必利勁 2盒 + 益腎壯陽膏 2盒 = 880元

　　藥師點評：必利勁為目前首個治療早泄的進口西藥；益腎壯陽膏為治療陰莖勃起功能障礙外用藥，具有補腎壯陽和活血通絡雙重功效。兩者聯合用于早泄伴隨陽痿的治療。

　　必利勁 2盒 + 杞蓉膠囊 12盒 = 1076元

　　藥師點評：

　　必利勁為目前首個治療早泄的進口西藥；杞蓉膠囊有補腎固精的作用。用于腎虧遺精，肝虛陽痿早泄。兩者聯合用于腎氣虧虛導致的早泄。

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