導讀：伊邁格的作用有哪些？伊邁格的作用適用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發性高血壓患者。臨床上得到了患者朋友的一致好評，值得推薦。

    伊邁格的作用有哪些？伊邁格的作用適用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者；也可用于原發性高血壓患者。臨床上得到了患者朋友的一致好評，值得推薦。伊邁格主要成分托拉塞米有利尿、排Na+和排C1-作用，但不顯著改變腎小球濾過率、腎血漿流量和酸堿平衡。作用于髓袢升支粗段，干擾管腔細胞膜的Na+、K+、2C1-同向轉運體系，抑制cl-和Na+的重吸收，使管腔液NaCl的濃度增高，滲透壓增大，腎髓質間液的NaCl減少，滲透壓梯度降低，從而干擾尿的濃縮過程，使尿Na+，Cl-和水的排泄增加。人體研究也證實伊邁格作用于該部位，對腎單元其他部位的影響尚不明確。伊邁格的抗高血壓機制與其他利尿劑一樣尚未完全了解，可能是由于其降低了總外周阻力。

    伊邁格利尿作用較速尿更強：離體灌流實驗證明，伊邁格主要作用于髓袢升支粗段，干擾管腔膜 Na+-K+-2Cl- 載體的轉運功能。10~20mg 伊邁格相當于 40mg 速尿在尿中所排出的鈉量，故伊邁格較速尿的作用更強。伊邁格可排出堿性尿：伊邁格的化學結構處于髓袢利尿劑和 Cl- 通道阻滯劑之間，因此，該藥對管腔膜的 Cl- 通道也有親和力，可能兼有阻滯髓袢 Cl- 通道的作用。伊邁格對近曲小管的碳酸酐酶無抑制作用，從而排出堿性尿。

    百濟藥師溫馨提醒：伊邁格的常見不良反應有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉；長期大量使用可能發生水和電解質平衡失調。治療初期和年齡較大的患者常發生多尿，個別患者由于血液濃縮而引起低血壓、精神紊亂、血栓性并發癥及心或腦缺血引起心律紊亂、心絞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血鉀可發生在低鉀飲食、嘔吐、腹瀉、過多使用瀉藥和肝功能異常的患者。個別患者可出現皮膚過敏，偶見瘙癢、皮疹、光敏反應，罕見口干、肢體感覺異常、視覺障礙。

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