患神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者無法制止膀胱收縮,可導(dǎo)致無法儲存尿液,目前對這種疾病的治療方法包括用藥以松弛膀胱和使用導(dǎo)管定期排空膀胱。治療包括將肉毒桿菌注入膀胱,使膀胱松弛,增加其存儲能力和減少尿失禁。近日,美國食品和藥物管理(FDA)批準(zhǔn)肉毒桿菌(onabotulinumtoxinA)注射劑用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的尿失禁,例如脊髓損傷和膀胱過度活動的多發(fā)性硬化患者。在美國,肉毒桿菌由眼力健公司銷售。
生殖和泌尿系統(tǒng)產(chǎn)品部副主任George Benson說,與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)的尿失禁治療的難度較大,肉毒桿菌為這些患者提供了另外一種治療選擇。 使用膀胱鏡將肉毒桿菌注入膀胱內(nèi),膀胱鏡使醫(yī)生可看到膀胱內(nèi)部。膀胱鏡檢查可能需要全身麻醉。肉毒桿菌對神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)膀胱過度活躍患者尿失禁的治療效果的持續(xù)時間約為9個月。
兩項涉及691例患者的臨床研究證明了肉毒桿菌的有效性。這些患者患有因脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥引起的尿失禁。兩項研究均顯示,與安慰劑相比,肉毒桿菌使每周尿失禁發(fā)作的頻率顯著降低。肉毒桿菌注射到膀胱后觀察到的最常見的不良反應(yīng)為尿路感染和尿潴留。保適妥治療后發(fā)生尿潴留的患者可能需要自我導(dǎo)尿以排空膀胱。
肉毒桿菌相關(guān)介紹
肉毒桿菌是一種生長在缺氧環(huán)境下的細(xì)菌,在罐頭食品及密封腌漬食物中具有極強的生存能力,是目前毒性最強的毒素之一。肉毒桿菌是一種致命病菌,在繁殖過程中分泌毒素,是毒性最強的蛋白質(zhì)之一。軍隊常常將這種毒素用于生化武器。人們食入和吸收這種毒素后,神經(jīng)系統(tǒng)將遭到破壞,出現(xiàn)頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。在臨床上肉毒桿菌除了可用于改善面部皺紋的出現(xiàn)外,肉毒桿菌還被FDA批準(zhǔn)用于治療慢性偏頭痛,某些類型的肌肉僵硬和收縮,嚴(yán)重的腋下出汗,眼瞼異常顫動及眼睛不能對齊。