中藥保留灌腸用于治療慢性腎衰竭已有多年歷史， 我科自 1 9 9 8 年起采用析清 口服聯(lián)合中藥保 留灌腸法治療慢性腎衰竭患者共 1 3 8 例 ， 并與單用中藥保留灌腸治療的慢性腎衰竭患者1 4 0例作對照， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。按照 WH O／ I S H診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的慢性腎衰竭患者為觀察對象， A組為單用中藥灌腸組 ， B組為析清聯(lián)合中藥保留灌腸組， 其中 A組 1 4 0例， 男 7 8例， 女 6 2例 ； 年齡3 6歲～6 6歲， 平均 5 4 ． 3 5歲； B組 1 3 8例， 男 7 2例， 女6 6例； 年齡 3 7歲～7 0歲， 平均 5 6 ． 9 0歲。兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無差異( P>0 ． 0 5 ) ， 且有可比性。 

    慢性腎衰竭時(shí)， 患者體 內(nèi)存在大量的胍類、 尿酸 、 瘦素、微球蛋白、 尿素氮、 肌酐等毒性物質(zhì)， 其在血液中濃度的升高，對身體有明確的毒性作用 ， 大量毒素潴留可引起心、 腦 、消化、 血液等多系統(tǒng)功能損害及水、 電解質(zhì) 、 酸堿平衡紊亂， 嚴(yán)重影響患者身體健康， 甚至危及生命。 當(dāng)腎臟功能受損 ， 排泄代謝毒物功能受到抑制， 在氮質(zhì)血癥期及尿毒癥早期， 大多采用口服藥物腸道吸附法， 或中藥保留灌腸排除毒素法。 

    析清膠囊中的包醛氧淀粉，析清膠囊化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有活性基團(tuán)一 醛基( 一C H0) ， 醛基對酰胺或堿性氮化物中的氮分子具有親和力， 能與之以共價(jià)鍵的形式結(jié)合成席夫堿絡(luò)合物從糞便中排出， 析清在胃腸道中易于膨脹， 從而提高了對尿素氮的吸附力， 所以起到代償腎功能的作用 ，同時(shí)， 由于醛基不與 胃腸道直接接觸 ， 從而消除了腹痛、 腹瀉等消化道刺激癥狀， 病人耐受性好 ， 還可以吸附血磷、 中分子物質(zhì)、 降低血脂等。有報(bào)道，長期使用腸道吸附劑可明顯延緩殘余腎功能的衰退， 從而達(dá)到延緩?fù)肝鲋委煹哪康?。 

    本報(bào)道的單純中藥灌腸組治療后 ，患者 B U N 、 S c r 及 U A水 平均較治療前有所下降， 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而聯(lián)合治療組降B UN、 S c r 及 UA作用明顯高于單純灌腸組 ， 說明中藥灌腸聯(lián)合析清口服治療慢性腎衰竭療效更佳 ， 且沒有明顯的副作用。因此， 我們認(rèn)為析清聯(lián)合中藥保留灌腸能有效降低血中 B U N 、 S c r 及 UA水平， 且副作用小，對于慢性腎衰竭患者來講，是一種安全、 有效的治療方法。 

    析清膠囊藥理作用：胃腸道中的氨、氮可通過復(fù)醛處理與氧化淀粉中的醛基結(jié)合成席夫堿絡(luò)合物從糞便中排出，故能代償腎功能、降低血液中非蛋白氮和尿素氮，從而發(fā)揮治療作用。由于本品中氧化淀粉的醛基不和胃腸道直接接觸，消除了服用氧化淀粉所發(fā)生的不良生理反應(yīng)。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：服用析清膠囊注意如下3項(xiàng)，析清膠囊在胃腸道中不被吸收；服用析清膠囊時(shí)要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量，如能配合低蛋白飲食，將有助于提高療效；藥品內(nèi)容物受潮發(fā)霉后勿服用。

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