慢性
前列腺炎是泌尿外科常見但又非常棘手的一種疾病 , 屬中醫學“ 精濁” 、 “ 勞淋”、 “ 膏淋” 等 范疇 , 是由濕熱瘀阻致病。通過普通細菌培養診 斷的 慢性 細 菌性 前 列 腺 炎 ( C BP) 只 占慢性 前列腺炎的 5%~1 0 %, 大多數患者診斷為 NB P。但 目前仍有多種感染性疾病 的致病因子由于缺乏易感動物和合適的培養基而不能分離 , 有學者認為人們發現的微生物只占現有微生物的不到 2 0 %。
2 0 0 3年 2月一2 0 0 5年 1 0月 ,我們采用中西醫結合方法治療慢性 非細菌性前列腺炎( NB P) 6 0例 , 并與單純中醫及單純抗生素治療各 6 0例進行療效 比較 , 現報告如下。
治療方法: ( 1 ) 心理行為治療 ,患此病的患者主訴往往較多 , 加 上各 醫院的治療方 法繁 多, 療效不一。
在臨床工作 中,廣譜抗生素治療 NB P可取得一定 療效 。因此 ,有人推測 NBP的真正病 因可能為某些用傳統培養方法不能證實的潛在細菌感染。有學者用 P CR方法檢測發現 NB P患者前列腺液 中革 蘭氏陰性細菌 1 6 s r RNA基 因明顯高 于健康人 ,提示 NB P仍有某種細菌感染 , 只是傳統 培養方法難以發現。此外尿道阻力增高 、 前列腺內小管返流 、自身免疫 、 化學 因素 以及神經肌 肉因素等也可能是致病因素。
幾乎所有慢性前列腺炎患者均有不 同程度的神經官能癥表現。無論從 中醫角度 , 還是從西醫角度 ,NBP都是一種發病原 因復雜 、 癥狀繁復的難治性疾病 ,單一的療法往往很難達到令人滿意的效果。 由于 NB P并非真正意義上 的無菌性炎癥 , 因此抗菌素在 NB P治療 中仍 占據重要地位。為避免 長期使用抗菌素引起的細菌耐藥性及帶來 的諸多 副作用 ,也經常采用 中藥或中西醫結合 的辦法治療 。
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本組資料 中, 單用八寶丹膠囊治療 NB P總有效率達6 7 .9%,略高于單用左氧氟沙星的 6 4. 0%。采用八寶丹聯合左氧氟沙星治療 NB P更能顯著提高療效 , 有效率達 8 1 . 8 %。本研究結果證實八寶丹膠囊可有效治療 NBP。