前列腺炎大致可分為慢性細菌性前列腺炎、急性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、無癥狀性炎癥性前列腺炎,而其中,細菌性前列腺炎大約只占到患者的5%——10%,而慢性非細菌性前列腺也有炎癥性和非炎癥性之分,占到大約90%——95%,由此可見,“慢性前列腺炎”,才是真正的“罪魁禍首”。
第一類:急性細菌性前列腺炎。急性前列腺炎是一種需要緊急醫療治療的前列腺腺體細菌感染急性前列腺炎。通常是泌尿道感染,或由血液輸送的感染所致,在許多情況下,是通過從尿道感染和性傳播感染癥狀包括發燒,腰背疼痛,排尿困難或疼痛,腺體腫大而柔軟,由致病性細菌和某些原生動物各種原因造成的感染,可以給予適當的抗生素治療。愈合通常是完整的,但如果致病菌持續存在,可成為慢性感染。
第二類:慢性細菌性前列腺炎。李正明教授表示:慢性細菌性前列腺炎是一種比較罕見的疾病,通常是表現為間歇性尿路感染;慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征(CP /CPPS)占90%-95%,也被稱為慢性非細菌性前列腺炎。此類患者沒有已知的感染,但擁有廣泛的骨盆疼痛且持續3個月以上。
第三類:非細菌性前列腺炎和前列腺痛。更名為慢性非細菌性前列腺炎,慢性盆腔疼痛綜合征)3A的前列腺液或精液有白細胞和存在炎癥的證據,患者可能有較為嚴重而頻發的癥狀,特別是勃起困難,尿流細弱,頻尿,陰莖疼痛。
第四類:無癥狀性炎性前列腺炎。患者沒有泌尿生殖疼痛的主訴,通常在評估檢查時發現有白血球。 6-19%的患者精液有膿細胞,但沒有癥狀,往往很難于發現,無任何主觀癥狀,EPS檢查無任何異常改變,又稱“隱匿性前列腺炎”。