《中華心血管病雜志》上的一項研究顯示,采用厄貝沙坦與非洛地平的聯合方案有益于改善男性高血壓患者的性功能障礙。
研究將123例高血壓病患者隨機分為兩組:非洛地平(5 mg/d)+厄貝沙坦(150 mg/d)組(F+I組,64例);非洛地平(5 mg/d)+琥珀酸美托洛爾(47.5 mg/d)組(F+M組,59例)。
結果顯示,F+I組治療后性欲積分值顯著增高,輕度勃起功能障礙患者的勃起功能評分增加;勃起功能障礙患者8-羥基脫氧鳥苷治療前、后分別為(146.0260.54)ng/L比 (139.8962.03)ng/L,丙二醛治療前、后分別為(6.591.75)mol/L比(6.011.65)mol/L,治療前后比較差異有統計學意義。
此外,兩組治療前后血壓達標率、有效率、勃起功能障礙的發生率、睪酮、性激素結合蛋白、4-羥基壬烯酸差異均無統計學意義。
研究表明,相對于F+M組,F+I組可能更有益于男性高血壓病患者性功能,但這種獲益是否與該組治療后患者氧化應激狀態的改變有關,尚待進一步的研究。
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高血壓導致的性功能下降主要表現為性欲的下降、勃起功能的下降和射精功能的下降。 其發生的原因為:
1、血管因素 高血壓造成小動脈的管腔狹窄、加速動脈硬化的進程,導致許多器官功能的損害,如腦、腎、心臟等;同樣道理,長期高血壓也會使陰莖動脈內膜增生,甚至形成硬化的斑塊。對于單純高血壓的患者陰莖血管超聲顯示,有83%的患者血管內皮出現斑塊。陰莖動脈的狹窄影響陰莖的血流供應,降低男性陰莖的勃起功能,這使一些高血壓病人在性生活上有力不從心的感覺。
2、精神因素 患者血壓升高,要損害心、腦、腎等器官,引起患者不適、焦慮不安、憂心忡忡,使精神壓抑,淡化性欲。長期患高血壓者,由于腦部癥狀比較明顯,也會減低病人對性生活的興趣。
3、抗高血壓藥物 在三個高血壓伴有性功能障礙的患者中,有1個是高血壓本身造成的,2個是服用降壓藥物造成的。