為分析良性前列腺增生(BPH)患者服用多沙唑嗪6個月治療膀胱充盈期紊亂的臨床療效和尿動力學影響。Casado JS等進行了一項研究(Archivos Espanoles de Urologia, 50(8):840��845)。入選了65名BPH患者(54-79歲，平均66.7歲)，服用多沙唑嗪4mg/d，連續6個月，期間進行臨床尿動力學測定。對治療前后的臨床(國際前列腺癥狀評分IPSS)和尿動力學(膀胱測壓和使用充盈膀胱造影)進行評估。IPSS量表使用WHO推薦的西班牙語版。結果顯示，IPSS在治療后有明顯的改善，從治療前的19.8±4.8到治療后的11.6±4.6(P<0.001)。所有患者的血壓在治療前后都很正常(分別平均：135.9/78.9mmHg、135.4/77.8mmHg)。治療前后沒發生心跳過速現象[分別平均(71.9±5.8)次/分，(71.8±5.9)次/分]。治療前低IPSS和尿道癥狀改善之間有相關關系(系數為0.45939)。實驗顯示前列腺體積(數字直腸檢測或經腹B超)和治療后IPSS改善之間不相關。不穩定性膀胱從治療前的71.6%明顯降低為33.3%(P<0.01)。在服用多沙唑嗪后不穩定性壓力也明顯降低，從99.2cmH2O到60.3cmH2O。同時顯示IPSS和治療后的不穩定性膀胱之間沒有顯著的相關性。由此得出結論，BPH患者在服用4mg/d的多沙唑嗪6個月后，由于排尿困難引起的不穩定性膀胱明顯改善。

　　醫生點評：BPH/LUTS包括儲尿期癥狀和排尿期癥狀，而儲尿期癥狀對患者生活質量影響更大。Casado JS等(1997)的研究顯示使用多沙唑嗪治療6個月后，IPSS評分有明顯改善。更有意義的是儲尿期逼尿肌過度活動亦明顯減輕。以上研究說明受體抑制劑作為BPH藥物治療的一線用藥,長期應用可顯著改善儲尿期癥狀。臨床醫師應滿懷信心地應用多沙唑嗪，使BPH患者的LUTS得到有效治療。

　　參考來源：《現代泌尿外科雜志》2007年第11卷第3期；《多沙唑嗪有效治療膀胱充盈期紊亂》；肖河

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