吸煙對人類健康的影響日益受到人們的關注. 隨著人們對吸煙危害認識的不斷深入，不再認為吸煙僅有害于自己，而且還危害婦女和胎兒[1]。吸煙不但對精液質量有影響[2]，且香煙中有很多有害因素如苯、鉛、錳、多環芳烴等可對女性生殖系統產生損害作用[3]，吸煙對身體的危害也是國內外學者大量研究的課題之一。吸煙是否與其精液質量下降有關，是否與不孕不育和流產有關，一直倍受人們的關注。本研究收集了男女598例吸煙及被動吸煙病例與303例非吸煙病例進行分析，報道如下。

　　目的 探討吸煙對精液質量和月經功能的影響。 方法 選擇597例男性不育患者精液標本，其中395例為吸煙者，202例為非吸煙者，觀察比較2組精液標本的各項參數;女性不生育患者304例，主動吸煙者5例，被動吸煙者198例，不吸煙者101例,分析其月經功能。 結果吸煙者和非吸煙者相比，精子的正常形態數、精子的密度和精子的活力降低，2組之間差異有統計學意義(P<0.05)。女性被動吸煙與女性痛經有顯著正相關(P<0.05)，女性被動吸煙對月經周期和經期有一定得影響，但差異無統計學意義(P>0.05)。 結論 吸煙行為可能與精子的質量下降有關。女性被動吸煙對月經功能造成一定的危害，應引起有關方面的足夠重視。

　　吸煙對男性生育的影響同樣受到極大的重視。有研究表明，暴露于煙霧中的雄性大鼠，其血清中尼古丁和可鐵寧(cotinie)的濃度升高，從而影響精子發生和受精能力[5]。還有人認為吸煙可導致附睪中精子數量明顯減少[6]，Leydig細胞、Sertoli分泌異常，睪丸靜脈中睪酮、雄激素結合蛋白濃度降低[7]。也有資料顯示，煙中的尼古丁等直接影響精子發生，尼古丁濃度≥1 mmol/L，可顯著降低精子的運動能力，重度吸煙還可使陰莖動脈收縮，睪丸和附睪血流動力學改變，阻礙精子的發生和成熟[8]。本研究結果證實，吸煙對精子質量確實有不同程度的影響，尤其是對精子的形態、活力和密度損害較為明顯，其正常率與非吸煙組比較，差異有統計學意義(P<0.05);精液的容積正常率也低于非吸煙組(P<0.05)。本研究還統計了吸煙組內，吸煙齡超過10年的和未超10年的相比，精子的密度正常率明顯降低(P<0.05)。這與Kulikauskas等[9]研究結果相近;雖然精子的形態及活力正常率也有降低，但差異無統計學意義。另外本研究又從吸煙的深度作了比較，發現平均每日吸煙在≥20支者，其精子的活力、活率和密度正常率比<20支者明顯降低(P<0.05);精液的容積正常率也明顯降低(P<0.05);精子的形態正常率雖有降低，但差異無統計學意義(P>0.05)，這與Robach等[10]的報告不相一致。

　　中國女性主動吸煙者例數較少，本研究僅為5例，未作統計學處理。中國男性吸煙比例較高，女性被動吸煙的比例較高。近年來，被動吸煙對生育健康的危害也日益受到人們的關注，尤其是對非吸煙婦女生育健康的危害，引起國內外學者越來越多的重視。香煙中有很多有害因素如苯、鉛、錳、多環芳烴等對女性生殖系統產生毒害作用[12]。女性由于其生理特點，在某些時期(如圍婚期、妊娠期)對香煙的敏感性常常高于男性，受到的危害就更大[3]。研究發現，煙草中的尼古丁可使女性卵巢受到毒害，使成熟卵母細胞減少，性激素分泌異常，進而導致月經周期的異常等功能失調[12]。目前中國女青年基本上都是職業女性，男性的吸煙率很高，她們在工作環境和生活環境中被動吸煙暴露的時間很長，暴露量也很大，對生育健康乃至后代的危害更嚴重，因此，如何解決女性被動吸煙問題已經提到和吸煙對人類危害同樣的高度上來了。

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