暢沛這種藥物的主要成分是是酒石酸伐尼克蘭,很多人在戒煙的時候都會選擇暢沛,自從暢沛出現以來幫助很多煙民擺脫了香煙,那么暢沛效果到底怎么樣呢?在武漢能不能買到暢沛呢?
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暢沛(酒石酸伐尼克蘭片)新一代的戒煙藥物,為中國和美國戒煙指南推薦的臨床一線用藥,為全球最早應用的戒煙藥。伐尼克蘭與 α4β2受體結合產生激動作用,同時阻斷尼古丁與該受體結合,這是伐尼克蘭發揮戒煙作用的機制。
體外電生理學研究及體內神經化學研究顯示,暢沛與神經α4β2煙堿型乙酰膽堿受體結合并激發受體介導的活動,但該作用顯著弱于尼古丁。暢沛能阻斷尼古丁對 α4β2受體及中腦邊緣多巴胺系統的激動作用,而這正是吸煙強化-獎賞作用的潛在神經機制。伐尼克蘭對α4β2受體具有高度選擇性,與該受體亞型的結合力強于與其它常見煙堿型受體(α3β4>500倍,α7>3500倍,α1βγδ>20000倍)、非煙堿型受體及轉運蛋白(>2000倍)的結合力。此外,伐尼克蘭與5-HT3受體具有中等親和力(Ki=350nM)。
暢沛(酒石酸伐尼克蘭片)用于口服。首先按如下方法進行1周的劑量遞增,之后推薦劑量為每日2次,每次1mg。第1-3日:0.5mg,每日1次(白色片)第4-7日:0.5mg,每日2次(白色片)第8日-治療結束:1mg,每日2次(淡藍色片)患者應設定戒煙日期并在此日期前1-2周開始服用暢沛。對無法耐受暢沛不良反應的患者,可暫時或長期將劑量降至每日2次,每次0.5mg。暢沛應用水整片吞服,餐前餐后均可服用。患者應服用暢沛治療12周。
對于經12周治療戒煙成功的患者,可考慮續加一個12周療程,劑量仍為每日2次,每次1mg。對于初始治療未成功或治療后復吸的患者,目前尚無后續12周療程的療效資料。由于在戒煙療程結束的最初階段,患者的復吸風險較高。對于該類患者,可考慮在戒煙療程結束時,逐漸減量至停藥。
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