導(dǎo)讀:新山地明(環(huán)孢素軟膠囊)主要用于肝、腎以及心臟移植的抗排異反應(yīng),可與腎上腺皮質(zhì)激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治療。
新山地明(
環(huán)孢素軟膠囊)是由環(huán)孢素制成的免疫抑制劑藥物,主要成分是環(huán)孢素,環(huán)孢素為一新型的T淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)劑,能特異性地抑制輔助T淋巴細(xì)胞的活性,但并不抑制T淋巴細(xì)胞,反而促進(jìn)其增殖。環(huán)孢素軟膠囊亦可抑制B淋巴細(xì)胞的活性:環(huán)孢素軟膠囊還能選擇性抑制T淋巴細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-2、?-干擾素,亦能抑制單核、吞噬細(xì)胞所分泌的白細(xì)胞介素-l。在明顯抑制宿主細(xì)胞免疫的同時(shí),對(duì)體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內(nèi)抗移植物抗體的產(chǎn)生,因而具有抗排斥的作用。
新山地明用于預(yù)防和治療同種異體
器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng),或者經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡
腎炎、難治性
腎病綜合征等自身免疫性疾病,臨床療效顯著,感染發(fā)生率較低。
新山地明對(duì)器官移植后發(fā)生的免疫排斥有較好的療效,可以緩解癥狀,延長(zhǎng)移植器官的存活時(shí)間,而且不抑制紅細(xì)胞的生成,亦不影響吞噬細(xì)胞功能。
臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)使用新山地明患者與使用其他免疫抑制劑患者相比感染發(fā)生率較低,近期療效滿意,臨床期間未見(jiàn)嚴(yán)重的毒副作用。
本品口服:劑量依病人情況而定,一般器官移植前的首次量為每日每千克體重14~17.5mg,于術(shù)前4~12小時(shí)1次口服,按此劑量維持到術(shù)后1~2周,然后根據(jù)肌酐和山地明血藥濃度,每周減少5%,直到維持量為每日每千克體重5~10mg止。同時(shí)給激素輔助治療。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋?zhuān)瑴囟茸詈脼?5℃。打開(kāi)保護(hù)蓋后,用吸管從容器內(nèi)吸出所需山地明量(一定要準(zhǔn)確),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑膠杯),藥液稀釋攪拌后,立即飲用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后飲用,確保劑量準(zhǔn)確。用過(guò)的吸管放回原處前,一定要用清潔干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明藥液混濁。 靜注法僅用于不能口服的病人,首次靜脈注射量應(yīng)在移植前4~12小時(shí),每日每千克體重5~6mg(相當(dāng)于口服量的1/3),按此劑量可持續(xù)到手術(shù)后,直到可以口服山地明為止。使用前應(yīng)以5%葡萄糖或等滲鹽水稀釋成1:20至1:100濃度,緩慢地于2~6小時(shí)內(nèi)滴完。