肝移植分為同種異體肝移植(allotransplantation of the liver)和異種肝移植(xenotransplantation of the liver),迄今,按供肝植入位置、供肝的體積、供肝來源和供肝植入方式,同種異體肝移植的術(shù)式可分為如下幾種:
1.異位肝移植(heterotopic liver transplantation):保留受體原肝,將供肝植入受體體腔的其他部位,如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。
2.原位肝移植(orthotopic liver transplantation):切除受體肝,將供肝植入受體原肝部位。原位肝移植又可分為以下5種:(1)標(biāo)準(zhǔn)式肝移植:供肝大小和受體腹腔大小相匹配,按原血管解剖將整個(gè)供肝植入受體的原肝部位。(2)減體積性質(zhì)肝移植(reduced-sized liver transplantation):在受體腹腔較小而供肝體積相對(duì)較大,受體體腔不能容納的情況下,切除部分供肝后再原位植入。(3)活體部分肝移植(living related donor liver transplantation):從活體上切取肝左外葉作為供肝植入受體的原肝部位。(4)劈離式肝移植(split liver transplantation):將供肝分成兩半,分別移值給兩個(gè)受體。(5)原位輔助性肝移植(orthotopic auxiliary liver transplantation):保留受體的部分肝臟,將減體積后的供肝植入病肝切除部分的位置。
對(duì)于肝移植后能活多久,這是不確定的,每個(gè)病人的病情不同,身體素質(zhì)不同,恢復(fù)的情況也會(huì)有所不同,具體年限因人而異。而且移植病人的術(shù)后護(hù)理很重要,病人要做好術(shù)后的護(hù)理工作。
1、基礎(chǔ)護(hù)理
肝移植的護(hù)理應(yīng)當(dāng)做好基礎(chǔ)護(hù)理,密切的觀察患者生命體征以及身體狀況,觀察病人的心跳和血壓以及呼吸和脈搏等變化,注意觀察病人術(shù)后恢復(fù)情況。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該注意保持患者創(chuàng)口部位的衛(wèi)生,避免感染。為患者定期做血?dú)夥治,查看病人體內(nèi)酸堿度是否平衡。
2、禁食一段時(shí)間
進(jìn)行肝移植術(shù)的患者,術(shù)后患者需要禁食一段時(shí)間,胃腸功能逐漸恢復(fù)后,可給予患者一些易消化的食物,飲食營(yíng)養(yǎng)要搭配均衡合理,補(bǔ)充病人所需的能量。因此,肝移植的護(hù)理需要細(xì)心。肝移植手術(shù)容易出現(xiàn)“排除異己”的習(xí)慣,因此要預(yù)防排異。
3、適當(dāng)?shù)腻憻?
肝移植術(shù)后,患者應(yīng)該注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持積極樂觀向上的心態(tài)。肝移植術(shù)后一段時(shí)間,根據(jù)醫(yī)生的叮囑進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。病人的病情基本恢復(fù)后或者穩(wěn)定后可以做一些有氧運(yùn)動(dòng),如散步等,以恢復(fù)身體狀況,加快康復(fù)。
康德樂大藥房藥師溫馨提醒:肝移植的護(hù)理細(xì)心,細(xì)致,保持生活規(guī)律,避免勞累,配合醫(yī)生的的治療,病人還要保持積極健康的心態(tài)對(duì)待疾病。
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