對(duì)尿毒癥患者來(lái)說(shuō),
腎移植可謂最理想的治療手段之一。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,因各種原因?qū)е碌哪蚨景Y,其發(fā)病率都在萬(wàn)分之一上下。
中國(guó)透析與移植研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)唐孝達(dá)教授介紹,我國(guó)約有100萬(wàn)-150萬(wàn)人需要進(jìn)行
器官移植,每年新增的尿毒癥患者達(dá)12萬(wàn)人。但每年僅能實(shí)施1.3萬(wàn)例手術(shù),遠(yuǎn)不能滿足需求。由于缺乏腎源,病人一般要等半年至一年,每月花費(fèi)大量透析費(fèi)用,而且生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
為了挽救親人生命,親屬間的活體腎移植多年來(lái)在國(guó)外已占到相當(dāng)大的比例,如美國(guó)為35%,挪威為40%,日本則高達(dá)82%,土耳其為83%。而國(guó)內(nèi)由于受諸如“腎為先天之本”等傳統(tǒng)陳舊觀念的影響,加之許多人對(duì)腎臟及腎移植的科普知識(shí)了解不多,致使親屬間的活體供腎移植在我國(guó)遲遲得不到發(fā)展,此種手術(shù)每年的手術(shù)量在全國(guó)不到100例,在總體腎移植中所占的比例還不到1%。
我國(guó)第一例親屬捐獻(xiàn)腎移植出現(xiàn)于1972年的中山醫(yī)科大學(xué)附一院,至1984年全國(guó)總共實(shí)施了14例,從1990年起,親屬捐獻(xiàn)腎移植開始呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截止到2000年底,全國(guó)37個(gè)單位已實(shí)施親屬捐獻(xiàn)腎移植181例。目前,我國(guó)1年、5年和10年人腎存活率分別達(dá)到97%、90%和82%,半數(shù)以上的親屬捐腎存活時(shí)間為19.5年,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于尸體供腎的12.5年。
世界上存活最長(zhǎng)的一例親屬腎移植已達(dá)40年,是無(wú)血緣關(guān)系的尸體供腎難以達(dá)到的。由于親屬腎移植術(shù)后排異反應(yīng)小,花費(fèi)低,長(zhǎng)期存活率高,移植效果明顯優(yōu)于尸體腎移植,可作為腎源不足的補(bǔ)充,值得在我國(guó)大力提倡和推廣。