很多人不知道自身免疫性疾病是什么,也就不知道從何治療。自身免疫性疾病是由于免疫系統(tǒng)攻擊自身組織造成的,最常見的自身免疫性疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、狼瘡腎炎等,自身免疫性疾病可通過抑制免疫系統(tǒng)的活性進行治療。
新賽西平是一種臨床常用的免疫抑制劑,主要應(yīng)用于抑制器官移植后的排異作用,也用于治療多種自身免疫病。新賽西平用于活動性和難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可以改善其關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀,但對類風(fēng)濕因子、血沉、預(yù)防X線上出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞卻不明顯。新賽西平對系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并大量蛋白尿的狼瘡腎炎,若其他免疫抑制藥不能控制者可應(yīng)用。另外,新賽西平對銀屑病關(guān)節(jié)炎、貝赫切特病的葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎、炎癥性腸病、Reiter綜合征均為選用的適應(yīng)證。
新賽西平的作用機制為選擇性的抑制T細胞的活性,能進入淋巴細胞和環(huán)孢素結(jié)合蛋白結(jié)合形成復(fù)合體,抑制鈣調(diào)磷酸酶,阻止了細胞漿T細胞激活核因子的去磷酸化,妨礙了信息核傳導(dǎo),而抑制了T細胞活化及IL-2、IL-3、IL-4、TNF-α、INF-γ等細胞因子基因表達。此外,環(huán)孢素還可增加T細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運生長因子的表達,TGF-β對IL-2誘導(dǎo)T細胞增殖有強大的抑制作用,也能抑制抗原特異性的細胞毒T細胞產(chǎn)生。
百濟藥師提醒,新賽西平的不良反應(yīng)較多,需要在醫(yī)生或?qū)I(yè)藥師的指導(dǎo)下用藥,常見不良反應(yīng)有:
1.腎毒性:出現(xiàn)于10%-40%的服用者。隨劑量的增大,腎小球過濾下降,血肌酐上升,停藥后可以逐漸恢復(fù)。在一治療72例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的觀察中,治療平均量每日3.8mg/kg共6個月時,有2例在停藥隨診6個月后血肌酐尚未恢復(fù)到原有水平。腎的毒性反應(yīng)都出現(xiàn)在療程的最初4個月時。
2.高血壓:出現(xiàn)在33%病人,需加用降壓藥方能控制。
3.胃腸道不良反應(yīng):如納差、惡心、嘔吐等。
4.其他:在劑量大時可出現(xiàn)黃疸或肝酶升高。久用后出現(xiàn)多毛、牙齦增生等。罕見過敏反應(yīng),胰腺炎,白細胞減少,雷諾綜合征,糖尿病、血尿。