免疫抑制劑在臨床上主要用于治療自身免疫性疾病和防止臟器移植排斥。自身免疫病患者的免疫系統(tǒng)認已為敵而發(fā)生反應,有損于組織和臟器,有害健康,這種免疫反應是有害無益的,所以需要抑制它;器官移植后,機體的免疫系統(tǒng)識別出植入物是異物,會發(fā)生程度不同的排斥反應,有損于植入器官,有悖于移植療法的目的,因此也必須用免疫抑制劑來抑制這種排斥反應。另外當機體處于重癥急危狀況下,為提高應激能力以渡過難關,需要適當使用糖皮質激素類藥物(如氫化考的松、地塞米松等);部分哮喘病、過敏者、急性心衰發(fā)作病人急診治療時也需要糖皮質激素這一免疫抑制劑。
常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、氮芥等,是治療慢性腎炎、腎病綜合征效果較好的藥物,但副作用也比較明顯,甚至還有一定的危險性。其常見主要的免疫抑制劑副作用有:
、 骨髓抑制,可能發(fā)生粒細胞減少或缺乏癥;
、诟喂δ軗p害,使谷丙轉氨酶(sgpt或alt)增高;
③性機能損害,尤其是男性,少數(shù)可發(fā)生不育;
、脫發(fā);
、莩鲅园蚣⊙,血尿增多;
、迱盒摹I吐、食欲不振等胃腸道反應。
故用藥期間,應經常查血象,觀察白細胞變化,用藥初期應每隔三日查一次白細胞,以后每周查一次。一旦白細胞總數(shù)減少到3X109/升時,就應停止使用,并用升白細胞的藥物,如利血生、維生素B6及B4等,這樣可避免發(fā)生致命性的粒細胞缺乏癥。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,也應積極予以治療,必要時暫停服用免疫抑制劑,醫(yī)生建議,可結合中醫(yī)進行處理。
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