導(dǎo)讀:坐骨神經(jīng)痛好發(fā)于成年人,青壯年多見。多為單側(cè)。下肢痛伴有腰痛為本病的主要癥狀。疼痛可從腰部沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟足背處,呈持續(xù)性、僥灼或鉆刺樣疼痛,夜間尤其。病人常為了減輕疼痛而身體向病例傾斜,病久后患側(cè)肌肉可出現(xiàn)萎縮。
坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域.以管部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)病多見于中老年男子,本病多急性或亞急性發(fā)病,少數(shù)為慢性,病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。
坐骨神經(jīng)是由腰4—5神經(jīng)和能1—2神經(jīng)的前支組成。坐骨神經(jīng)是人體最租大的神經(jīng),容易受到損傷,在其分支以上的定行部位由于各種原因的刺激和壓迫,均可引起坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛可分為繼發(fā)和原發(fā)兩種。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)樽巧窠?jīng)通路旁的鄰近組織病變產(chǎn)生機(jī)械性壓迫或粘連引起的。單側(cè)和雙側(cè)均可發(fā)病,根據(jù)受壓部位,可出現(xiàn)全長放射性疼痛,也可出現(xiàn)某一階段的疼痛。
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多由坐骨神經(jīng)的炎癥造成,以單側(cè)發(fā)病為多見。其主要病由寒冷潮濕及
前列腺炎、扁桃腺炎、牙齡炎、員竇炎等其它炎癥引起,有的伴有發(fā)肌炎及肌纖維組織炎發(fā)生。
患者站立時(shí)臀皺劈低些。病人為減輕疼痛,常采取一種特有的姿勢,站立時(shí),健側(cè)著地用力,坐位時(shí)向健側(cè)傾斜,喜健側(cè)臥位,患肢屈曲。直腿拾高病側(cè)下肢疼痛;按坐骨神經(jīng)干走行有壓痛點(diǎn)。思側(cè)臀部及大腿后肌群肌張力降低、肌肉松弛、可有
肌肉萎縮。病側(cè)跟膜反射減弱或消失;小腿外側(cè)或足背痛覺過敏或病覺減退。病例下肢皮膚溫度可降低或少汗、趾甲變薄而無光澤等植物神經(jīng)受損營養(yǎng)障礙之表現(xiàn)。
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