導讀:坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后側、小腿后外側和足外側的疼痛。坐骨神經痛治療原則為治療原發病如椎間盤突出、椎管腫瘤等,還應對癥治療如扶他林、布洛芬等。
坐骨神經痛的治療原則:
I、應針對病因治療。腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息I-II周常可使癥狀穩定。
II、對癥治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾體類鎮痛藥,如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-I0mg口服,3次/d;或環苯扎林I0mg口服,3次/d,可能有效。
3、嚴重病例可用地塞米松I0-I5mg/d,靜脈滴注,7-I0天;一般可口服潑尼松I0mg,每日3-4次,I0-I4次為一療程。也可用I%-II%普魯卡因或加潑尼松龍各Iml椎旁封閉。可配合針灸和理療,保守療法多可緩解。療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個別無效或慢性復發病例可考慮手術治療。
一般治療:一般治療主要是控制原發疾病,對于這些腰部疾病首先要注意改變生活方式,平時應多做康復鍛煉其次要是運用一些醫療器械,如腰痛治療帶有通絡活血,消炎鎮痛牽引固定的作用,在治療的同時,對于腰部有很好的保護止疼和固定作用,關鍵是腰痛治療帶效果比較顯著在日常生活中使用也很方便,直接戴在腰部,活動或者休息都不受影響,生活中盡可能避免穿帶跟的鞋,重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重,有條件的可選擇負跟鞋;日常生活中應臥硬板床,取平臥位,保持脊柱的穩定,減少椎間盤承受的壓力。
運動療法:坐骨神經痛多發于單側,夜間加重,咳嗽、大便時加重。坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性的主要是由于坐骨神經炎癥病變引起;繼發性的則多由
腰椎間盤突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內病變引起。患者除避免著涼外,適當加強腰腿部功能鍛煉,會獲得良好效果。
針灸治療:主要作用為鎮痛,只能作為輔助療法,不可以作為主要療法,此外,食療,西式鍛煉法等治療方法也起到越來越多的作用。
坐骨神經痛疼痛發作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數次,連續二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。