坐骨神經痛是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛又屬于腰腿痛的范疇，有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。

    坐骨神經痛是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛又屬于腰腿痛的范疇，有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。下面為大家介紹其中的兩種癥狀。

    一、根性坐骨神經痛
　　

    起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿后，腘窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時臥向健側，髖、膝關屈曲，站立時著力于健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性(病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
　　

    二、干性坐骨神經痛
　　

    起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側及足外側放射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干的牽拉。
　　

    體檢發現：
　　

    1.壓痛點　沿坐骨神經分布區有壓痛點如腰旁、髂點、臀點、腓點、踝點等。
　　

    2.坐骨神經　牽扯征陽性，如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等陽性。

    3.坐骨神經支配范圍內，有不同程度的運動、感覺、反射和植物神經功能障礙。致患側腳趾背屈力弱，小腿外側皮膚痛覺減退，跟腱反射消失，臀部肌張力降低等。

    百濟藥師溫馨提醒：坐骨神經痛患者首先要注意改變生活方式，平時應多做康復鍛煉；生活中盡可能避免穿帶跟的鞋，重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重，有條件的可選擇負跟鞋；日常生活中應臥硬板床，取平臥位，保持脊柱的穩定，減少椎間盤承受的壓力。

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