坐骨神經痛根據病情的程度進行分類,一般分為輕度、中度、重度三類。
(1)輕度(亦稱慢性):病程時間長,可以堅持輕度體力勞動和正常生活,疼痛能忍受,但遇氣候變化及寒冷、潮濕或姿勢不正確等,即出現疼痛,疼痛不放射。檢查時肌肉無萎縮,直腿抬高試驗在60似上,神經反射正常。
(2)中度(亦稱亞急性):病情不穩定,時重時輕,輕時能參加輕度體力勞動及正常生活:疼痛發作時,要服用止痛藥;在氣候變化,謂寒冷、潮濕或姿勢不正確時,疼痛難忍并向下肢放射。檢查時有輕度
肌肉萎縮,直腿拾高試驗在30’~60’,神經反射減弱。
輕、中度坐骨神經痛多有陳舊性
腰椎間盤突出病史或受潮濕、寒冷因素。中老年人可有骨贅形成,或腰椎骶化所致;
(3)重度(亦稱急性)患者病情嚴重,多為急性腰部損傷或慢性損傷急性發作,嚴重影響生活,疼痛體征呈典型放射性坐骨神經痛。檢查時有明顯肌肉松弛、萎縮,直腿拾高試驗在30’以內,神經反射減弱或消失。90%以上由腰椎間盤突出癥引起。