風濕骨病的常規檢查有哪些?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/1/28 8:39:00

    主持人：說到鑒別診斷的話，能不能大概給網友介紹一下通常判斷頸椎病或者關節病會做一些什么樣的檢查？
    康南：頸椎病最簡單的照一張頸椎的X線片，從片上可以看到有沒有骨質增生、有沒有頸椎排列序列改變、頸椎的生理彎曲如何、是不是生理彎曲變直，有的病人甚至生理彎曲反過來了，這是最簡單的檢查。類風濕性關節炎要進行一些檢查的話，就需要抽血做一些化驗，最常見的化驗是看看病人的血沉、類風濕因子，還有C反應蛋白，這個相當于做類風濕性關節炎的初步篩查，在各個醫院無論是哪個級別的醫院都是一個常規的檢查。還有腰椎間盤突出癥，首先到醫生那里拍一個普通的腰椎X線片，如果腰疼、腿疼比較明顯的話，在X線片上不能完全獲得信息，有可能做一個椎間盤CT，進一步了解是不是有椎間盤突出，椎間盤突出向哪個方向或者壓迫神經的程度，是一個綜合的判斷。
    主持人：風濕骨病比較基本的還是做X片的相關檢查，現在醫生會不會還有一些觸診？
    康南：觸診是第一步的，首先看病過程讓病人先訴說不舒服的地方，醫生要聽。第二步，醫生要去檢查，根據病人所訴說的比如病人講我的脖子疼、手麻，醫生聽完這個話就要檢查脖子檢查上肢，檢查相關的肌肉是不是很緊張、痙攣，檢查頸部的活動度是不是正常，檢查上肢的功能感覺運動，一般第三步就要輔助檢查，要做一些化驗，做一些影像學的檢查，比如照片子。一般醫生對于一個病的診斷要根據病人自己的主訴，還有醫生通過手、眼去檢查到一些征象，以及通過儀器所檢查得到的證據這三方面最后得出一個初步診斷。
    主持人：剛才說了這些初步診斷以后特別需要用到精密儀器或者高深儀器。
    康南：骨科經常用一些所謂的高深儀器，頸椎病患者如果產生了壓迫脊髓的癥狀，脊髓是很關鍵的部位，而且脊髓如果受壓，病人嚴重的話要癱瘓。如果醫生覺得病人有脊髓受到壓迫的癥狀，會讓病人照一個核磁共振，核磁共振相對頸椎的檢查來講就是一個很精密的儀器，照完片子以后病人的脊髓情況、病人的頸椎椎間盤情況一目了然，就像解剖圖譜一樣清楚，這個是頸椎方面的精密檢查。
    在類風濕性關節炎當中也有精密檢查，我剛才介紹的類風濕性因子只是一個普通的篩查，還有許多其它的檢查比如說抗核抗體的檢查，這個都是很專業的檢查。
    主持人：這些專業的檢查是通過驗血還是其他？
    康南：這個通過驗血，類風濕性關節炎在關節當中的液體有一些免疫成份或者細胞因子細微的變化，這個可以為診斷提供一個證據，這些都是屬于精密的檢查。
主持人：關節液的檢查需要抽取關節液？
    康南：對。
    主持人：大概程序是什么樣？用針筒去抽取？
    康南：一般抽取關節液有一個醫療的流程，首先要保證無菌，在絕對干凈的基礎上保證在操作過程當中病人沒有痛苦，雖然是一個精密檢查，但也是一個很順利的很常規的檢查。

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