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復(fù)方夏天無+甲氨喋呤：中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選配伍
- 來源： 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2009/4/14 11:16:00
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)侵蝕性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的系統(tǒng)性疾病，目前該病的正規(guī)藥物治療主要包括一線非甾體抗炎藥、二線改善病情藥物、腎上腺糖皮質(zhì)激素、生物制劑及中成藥制劑等五大類。中成藥制劑以其副作用小、安全性高，且可以減少細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用而被廣泛作為輔助治療用藥。其中復(fù)方夏天無是以夏天無為主藥的一種中藥制劑，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，夏天無植物中所含夏天無總堿的主要有效成分為原阿片堿和延胡索乙素，前者具有抗腎上腺素、解痙止痛的功效，后者具有解痙止痛活血的功效，復(fù)方制劑中又佐以全蝎，竄筋透骨、祛風(fēng)逐濕、踽痹通絡(luò)，蔪蛇搜風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛。
《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2009年第5期發(fā)表的一項(xiàng)研究，通過觀察復(fù)方夏天無聯(lián)合甲氨喋呤治療RA的臨床療效和安全性，為進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療RA的機(jī)制和規(guī)范臨床應(yīng)用提供了依據(jù)。
2006年10月~2007年8月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診及病房共入組符合入選標(biāo)準(zhǔn)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者89例，隨機(jī)分為復(fù)方夏天無聯(lián)合甲氨喋呤治療組（46例）及單用甲氨喋呤治療的對(duì)照組（43例），比較治療前后患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血沉、血小板、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體及抗MCV抗體）及血流變指標(biāo)的變化，探討該藥物起效的作用途徑，并分別監(jiān)測(cè)兩組治療的副作用。
治療后，兩組療效差異無顯著性；兩組患者主要癥狀及體征變化均有顯著改善，其中治療組握力改善程度優(yōu)于對(duì)照組，其余指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化都有明顯改善，聯(lián)合治療組對(duì)RF及P選擇素的改善程度優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者的纖維蛋白原及紅細(xì)胞比容均較治療前有明顯下降，治療組血小板下降具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組雖有下降但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組對(duì)低切及高切等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善不明顯；聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在食欲減退3例、白細(xì)胞減少1例，對(duì)照組食欲減退或惡心嘔吐6例、白細(xì)胞減少2例、口腔潰瘍2例、肝功能異常3例。多數(shù)患者經(jīng)對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)而繼續(xù)原治療，對(duì)照組有2例因副作用退出。
通過上述研究結(jié)果，作者得出結(jié)論認(rèn)為，甲氨喋呤聯(lián)合復(fù)方夏天無治療RA安全有效，是中西醫(yī)結(jié)合治療RA的首選配伍之一。
TAG：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)炎 治療 夏天無 甲氨喋呤
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