利伐沙班片用于預防髖關節(jié)和膝關節(jié)置換術后患者深靜脈血栓和肺栓塞的形成。在使用利伐沙班片時，利伐沙班片不良反應有哪些？

　　利伐沙班高度選擇性和可競爭性抑制游離和結合的Xa因子以及凝血酶原活性，以劑量-依賴方式延長活化部分凝血活酶時間板和凝血酶原時間。利伐沙班與磺達肝素鈉/肝素的本質(zhì)區(qū)別在于它不需要抗凝血酶III參與，可直接拮抗游離和結合的Xa因子。而肝素則需要有抗凝血酶III才能發(fā)揮作用，且對凝血酶原復合物中的Xa因子無效。

　　利伐沙班片藥物過量需注意： 如果發(fā)生利伐沙班用藥過量，可以考慮使用活性炭來減少吸收。如果發(fā)生出血，對出血的處理采取以下步驟：推遲下次利伐沙班的給藥時間或適時終止治療。利伐沙班的平均終末半衰期為7-11小時。適當?shù)膶ΠY治療，例如：機械性地壓迫、外科手術、補液以及血液動力學的支持、應當考慮輸注血制品或成分輸血。

　　其它常見不良反應包括惡心、GGT升高和轉(zhuǎn)氨酶升高。應該在手術背景下對不良反應做出解釋。由于其藥理學作用方式，利伐沙班可能會引起一些組織或器官的隱性或顯性出血風險升高，可能導致出血后貧血。由于出血部位、程度或范圍不同，出血的體征、癥狀和嚴重程度，包括可能的致死性結果將有所差異。出血性并發(fā)癥可能表現(xiàn)為虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。

　　利伐沙班片的用法用量： 推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應于手術后6-10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風險而定，即由患者所接受的骨科手術類型而定。

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