發熱是機體對病毒或細菌人侵所產生的一種防御反應。此種反應有利于殲滅人侵的細菌或病毒,有利于小兒的免疫系統的發育與完善。因此,對于輕中度發熱可酌情使用物理降溫的方法,不要一感冒就急于用藥。只有體溫達到39 ℃ 以上時必須用藥。由于高熱持續時間過長,可使機體許多重要功能失調,如代謝增加而加重心臟負擔、大腦過度興奮而導致高熱驚厥、或過度抑制而引起昏睡、消化功能紊亂等。
小兒感冒用藥要注意以下幾點。
( 1 )小兒發熱不宜使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、安乃近薈退熱藥物,可選用對乙酞氨基酚、布洛芬口服液(栓劑),「成藥可選用牛磺酸顆粒、健兒清解液、雙黃連口服液等。
( 2 )小兒感冒咳嗽應該選用止咳糖漿。中樞性鎮咳藥物丈量少用或不用,只有末梢性鎮咳藥物無效時考慮使用(如要{用可用福爾可定、噴托維林等)。
( 3 )小兒感冒痰多,盡量采用霧化吸人給藥途徑。
( 4 )小兒感冒鼻塞、流涕,可使用含有氯苯那敏、苯海于明的制劑;鼻塞可用偽麻黃堿制劑。不宜使用特非那丁、麻吳堿制劑。
( 5 )小兒感冒不宜使用抗菌藥物,可選用板藍根顆粒、主病毒口服液、抗感解毒沖劑、金剛烷胺片等。如出現下列情之則應使用抗菌藥物:
① 服用抗病毒藥物三天后仍不退熱;
② 個月以下的嬰兒為預防繼發性細菌感染;
③ 血象檢查白細胞轟數明顯增高;
④ 經常患扁桃體炎;
⑤ 有支氣管炎或肺炎征象尾(咳嗽、膿痰)。
( 6 )小兒應用抗病毒藥物、退熱藥物和抗菌藥物時應之意:劑量不宜過大,服用時間不宜太久,多喝開水(促進藥牛的吸收與排泄), 3 歲以下小兒(肝腎功能尚未發育成熟)牙宜使用撲熱息痛,對于自身或其家屬有解熱鎮痛藥物過敏史星的患兒禁用退熱藥。
( 7 )注意感冒藥的特殊不良反應:速效傷風膠囊、感冒斂片、復方氨基比林注射液等含有對乙酞氨基酚、非那西丁、鑫基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統可產生抑偉作用,影響小兒骨髓的生長發育,可導致白細胞減少及粒細分缺乏癥,降低小兒免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。復方倆司匹林有興奮作用,嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全,高熱日使用容易誘發驚厥,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現潭疽。同時這種藥對消化系統和肝腎功能有損害,有的可能引走瑞氏綜合征。因此,3 歲以下的幼兒要禁用上述藥物。