風濕病是環球公認的疑難病，因風濕病而致殘的患者每年近4000萬人。在我國，風濕、類風濕患者多達2000萬己，并且有己1/10是重癥患者。面對日益增多的風濕病患者，風濕病如何治療已經成為廣大患者最為關心的問題。

     風濕病是環球公認的疑難病，因風濕病而致殘的患者每年近4000萬人。在我國，風濕、類風濕患者多達2000萬己，并且有己1/10是重癥患者。面對日益增多的風濕病患者，風濕病如何治療已經成為廣大患者最為關心的問題。維柳芬作為一種慢作用抗風濕藥被廣泛用于治療類風濕關節炎多年，維柳芬相對于其他藥物有明顯的優勢，不僅價格優惠，而且治療效果顯著，是廣大患者的首選用藥。下面由百濟藥師為您講解維柳芬的神奇療效。

主治功能

本品用于治療輕至中度的潰瘍性結腸炎；在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。維柳芬亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。用于治療活動期的克隆病，特別是那些累及結腸炎的患者。對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風濕性關節炎和幼年類風濕性關節炎（多關節型）。

本品口服后很少吸收，在腸壁中分解起治療作用。有抗炎和抗菌的雙重作用。近年的許多資料表明，本品還能抑制免疫復合物及類風濕因子的合成，從而對類風濕關節炎的免疫病理損傷發生影響。用于治療炎性腸病及類風濕關節炎已有40多年的歷史。由于柳氮磺吡啶以往多為短期和非對照應用，因此人們曾一度對其療效褒貶不一。20世紀70年代后期的試驗證明，該藥可改善類風濕關節炎的臨床癥狀，并能使C反應蛋白和血沉有不同程度下降。

口服維本品氮磺吡啶后，小部分在胃腸道吸收，通過膽汁可重新進入腸道（腸-肝循環）。大部分未被吸收的被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，大部分以原形自糞便排出，但前者的N－乙酰衍生物可見于尿內。本品磺胺吡啶可被吸收并排泄，尿中可測知其乙酰化代謝產物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度（20-40ug/mL）與毒性有關。濃度超過50ug/mL時具毒性，故應減少劑量，避免毒性反應。本品磺胺吡啶及其代謝物也可出現于母乳中。

療效作用機制分析

目前研究認為該藥和(或)其代謝物可能主要通過抗菌、抗炎和免疫調節等機制來發揮抗風濕作用。

1抗菌作用：正是考慮到類風濕關節炎可能由感染觸發才將具有抗菌作用的磺胺與5-ASA結合而成SASP來治療類風濕關節炎．雖然一直未找到感染證據．但這種可能并未排除。此抗菌作用已在治療腸道感染相關的脊柱關節病中得以證實。

2抗炎作用：本品通過抑制嘌呤合成過程中5一氨基咪唑．4一甲酰基核苷酸轉甲酰基酶引起細胞內AICAR聚集以及腺苷釋放增多．腺苷與炎癥細胞表面的A2型腺苷受體結合，從而抑制炎癥細胞活性如嗜中性粒細胞的黏附作用受抑。維柳芬還可抑制嗜中性粒細胞髓過氧化物酶活性，減少氧自由基生成，加速嗜中性粒細胞的凋亡．抑制絲裂原誘導的淋巴細胞轉化b]。

3免疫調節作用：維柳芬可抑制多種細胞因子的釋放，如白細胞介素(IL)-2、IL．1、IL_6、IL-12和腫瘤壞死因子(TNF)--otL63，這些細胞因子作為前炎癥因子。是導致類風濕關節炎發生發展的重要因素。維柳芬還可抑制核轉錄因子(NF)一KB活化．而NF—KB是一種重要的核轉錄因子．調控多種重要免疫因子的表達[7]。此外．維柳芬及其主要代謝物在體外臨床濃度已顯示出抑制B細胞的作用，如減少免疫球蛋白合成，抑制類風濕因子(RE)產生。

4其他作用：維柳芬可減少內皮細胞趨化和增殖，減少血管增生．而增生的微血管是炎癥發生發展的基礎。SASP還可減少NF—KB配體的表達和增加骨保護素(OPG)的表達，從而抑制破骨細胞生成，保護關節骨質。經證明，維柳芬對類風濕性關節炎有特殊療效，你值得擁有！

百濟藥師溫馨提醒：關節炎雖然不是大病，但仍需引起重視，及早治療，以免延誤病情。

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